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 以前,因为技术欠缺,很多早产儿离开子宫后就夭折了。现在,由于十几年前发明的医学技术和很多人尚未听说的处理手段,即便是最小的早产儿也有了更好的机会茁壮成长。“现在30周以后出生、体重只有1公斤的婴儿夭折率都非常低;28周甚至25周出生的早产儿前景非常乐观。”美国爱荷华州儿童医院主任医师,医学博士爱德华?贝尔这样说。

未到预产期就诞生的婴儿,我们常称呼他们为早产儿,虽然他们的生命要比一般的孩子更柔弱,但他们成长为强壮健康的孩子的可能性却比以往任何时候都大。

羊水是他的暖箱,脐带是供给他生命能量的来源,发育中的胎儿可以在母亲的子宫里安全温暖地停留37~40个星期。但大约12%的婴儿过早来到这个世界,有些远未到37周-----胎儿被认为发育完全的时间。

一些医院已经能够挽救22周就出生、体重不足0.5公斤的早产儿的生命。的确,尽管早产儿还要面对诸多困难,但随着医院对早产儿的看护水平的提高,这些早产儿的前景也前所未有地美好。

早产儿——生命的奇迹

不满37周就出生,被认为是早产,不满32周为早早产,不满28周为超早产。足月产的婴儿体重一般在3~4公斤,超早产儿体重可能不足0.5公斤,大多数的早产儿体重都在两者之间。早产儿面临的并发症危险,和长期的健康问题仍旧很多。

早产儿长得什么样?

早产的婴儿,尤其是那些不足28周就诞生的婴儿,很少有足月产婴儿的体貌。下面是早产儿的一些特征。

24~28周出生的婴儿(超早产)

婴儿皮包骨头,体形小,头部与身体相比过大。因为皮肤外层表面没有充分发育,所以皮肤会显得透明,呈现粉红色。像桃子表面绒毛一样的毛发覆盖四肢和躯干。这种毛发在子宫中起到保护胎儿的作用,会在出生后6~8周内脱落。如果不足26周就出生,婴儿出生后眼睛还是闭着的,几天后才能睁开。

28~30周出生的婴儿(早早产)

婴儿的身体比例与足月产婴儿相同,但肌肉没有力量,无法把胳膊和腿摆在典型的胎儿位置。相反,当仰卧的时候,她的四肢会伸向一边。因为视觉是最晚成熟的感官,她很难注意到离自己脸部较远的物体。

 32~37周出生的婴儿(早产)

这一阶段婴儿的皮肤外层已经发育完全,因此看起来很像足月产的婴儿,只是体形较小。他的力量足够握住一根手指。虽然他已成功度过危险的关口,但仍需要待在新生儿特别监护室内,以便让肺部、体温等各种身体状况保持稳定。

提示: 防止早产的针剂

《新英格兰医学杂志》的近期研究表明:早产危险性高的准妈妈,在怀孕16个星期时,注射黄体酮类的激素,可以将早产的机率降低三分之一。

养育健康的早产儿,预防很重要,一切都要早知道

早产儿出生后要过6关,简单地说就是体温关、呼吸关、黄疸关、出血关、感染关和营养关。只有过了这6关,早产的宝宝才能顺利出院。尽管出生时宝宝都是在医院的ICU病房里,见不到爸爸妈妈,但是,这并不代表爸爸妈妈就无能为力了,他们的支持是必不可少的,有财力方面的,也有养育方面的,妈妈可以把奶水挤出来,让医生喂给宝宝。作为医生,我非常想让家长了解“早”对于早产儿是多么重要。

1.早用药

早产儿出生后,应该尽快注射肺表面活性物质,虽然用药是医生的问题,但是必须征得家长的同意,这种针剂比较贵,差不多要几千元一支,不过越早用药,对早产儿的肺发育越有好处,可以避免以后出现的很多问题。

2.早干预

现代医学,早产儿的成活已经不是那么难了,但医生只能做到成活,出院后宝宝健康成长需要家长和各科的医生的一起努力。出院以后,并不是万事大吉了。一些早产宝宝有可能会出现这样或那样的问题,因此无论家长有没有发现早产的孩子出现问题,都应该坚持带孩子到医院的早产儿追踪门诊进行发育监测。家长应该听从医生的指导,在宝宝出生后,进行早期的干预。如果出现问题,越早进行治疗和干预,宝宝能够完全康复的几率越大。早产儿的最佳康复期是在2岁以内,如果从早产宝宝出院后就开始康复治疗是再理想不过了。

3.但有一点不能早

不要过早地把早产儿和其他孩子的生长发育情况相比较,如果要比,等到2岁以后再去比较。一般到2岁左右,健康的早产儿基本上与正常出生的孩子没什么区别。

我们会通过很多检查,例如52项神经运动检查,可以发现一些细微的问题。指导家长在帮助孩子训练的时候朝哪个方向努力。我们在早产的宝宝出院的时候,就和家长约定好了,下一次跟踪检查的时间,还有婴儿科学健身法的光盘,家长可以照着做,不同的月龄,会有一些主动的训练,也有按摩、婴儿体操等一些被动的训练。

大多数早产儿运动能力落后,肌张力不够。所以应该提前训练,就能赶上正常出生的孩子。不要因为孩子比较小,小胳膊、小腿都比较软,就不敢动孩子,适当的运动对早产儿是非常有好处的。

家长带孩子到追踪门诊作检查的时候,应该提供孩子在家里吃喝拉撒睡得各种细节,以及平时一些细微的动作,因此,家长平时应该多观察孩子,最好是能把点点滴滴都记下来,给医生做参考。