Q:我今年33岁,患有慢性肾炎。今年5月份怀孕,但到了7月份检查时胎儿只有8周大,诊断为胎停育,做了清宫术。现在我又想怀孕,请问慢性肾炎患者怀孕时应注意什么?

A:妊娠期间由于胚胎、胎儿生长发育的需要,女性的各系统都会发生一系列适应性的解剖和生理方面的变化。怀孕会使母体及胎儿代谢产物增多,肾脏负担加重。

慢性肾炎患者是否可以怀孕,应该经过医生认真详细的检查,根据病情再做出决定。对病情轻、尿蛋白微量、血压不超过150/100毫米汞柱及肾功能正常者,可在医生的监护下妊娠。但在怀孕后,孕期要注意保证足够的休息与睡眠,避免劳累、受凉和感染等;要注意保证营养,选择富含氨基酸的优质蛋白质,补充足量维生素,高血压患者应减少食盐的摄入;要避免使用对肾脏有损害的药物。在妊娠达到36周时应考虑终止妊娠,因为血压升高往往发生在36周左右,这也是胎儿死亡和肾功能恶化的时期。必要时孕期住院进行治疗,密切观察病情变化。如果妊娠后肾功减退、尿蛋白增加或血压升高到150/100毫米汞柱以上不易控制时,应考虑终止妊娠,以保证孕妇的健康。

如果慢性肾炎患者血压在150/100毫米汞柱以上,伴有蛋白尿或肾功能不全者均不宜妊娠,一旦妊娠也应及早终止。因为,妊娠将会使原已功能受损的肾脏不堪重负,病情恶化,并且容易并发妊高征,引起高血压脑病、子痫、死胎,也可引起心力衰竭、急性肾功能衰竭等,对母儿健康造成严重威胁。建议你在医生检查后,再据医生的意见做出正确选择,以最大可能保证你的健康。