贫血指末梢血单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常值。根据世界卫生组织的资料,血红蛋白值的低限,6个月~6岁者为110g/L;16~14岁为120g/L,海拔每升高1000米,血红蛋白上升4%,低于此值称为贫血。6个月内婴儿,由于生理性贫血等因素,血红蛋白值变化较大,目前尚无统一标准。我国小儿血液学会议暂定:新生儿血红蛋白(Hb)<145g/L,1~4个月Hb<90g/L,4~6个月Hb<100g/L者为贫血。贫血不但影响小儿生长发育,而且是一些感染性疾病的诱因。

辨证论治

1.脾胃虚弱证

[证候] 面黄少华或淡白,食欲缺乏,神倦乏力,或有腹泻便溏。唇舌色淡,苔薄,脉弱。

[治法方药] 健脾和胃,益气养血。参苓白术散加减。

2.心脾两虚证

[证候]  面色萎黄或淡白,发焦易脱,倦怠无力,食少纳呆,心悸气短,口唇黏膜苍白,爪甲色淡。舌质淡胖,苔薄,脉虚细。

[治法方药] 补脾养心,益气生血。 归脾汤加减。

3.肝肾阴虚证

[证候] 两颧嫩红,目眩耳鸣,腰腿酸软,潮热盗汗,口舌干燥,指甲枯脆,肌肤不泽。舌红,少苔,脉细数。

[治法方药] 滋养肝肾,益精生血。 左归丸加减。

4.脾肾阳虚证

[证候] 面色、口唇淡白,畏寒肢冷,食少便溏,消瘦或浮肿,自汗神疲。舌质淡胖,脉沉。

[治法方药] 温补脾肾,益精养血。右归丸加减。

经验方

1.验方一

[药物组成] 仙鹤草30~60克,制黄芪10~15克。

[功效] 健脾益气养血。

[适应证] 小儿贫血之气血两虚证。

[用法用量] 每日一剂,水煎分早、晚服。

2.验方二

[药物组成] 桂圆500克,薏苡仁300克,阿胶150克。

[功效] 健脾益气,养血补阴。

[适应证] 小儿贫血之脾肾虚弱证。

[用法用量] 浓缩成膏,每次15克,每日3次。

3.蔡化理经验方

[药物组成] 黄芪30克,党参30克,白术9克,茯苓9克,桔梗9克,知母6克,川贝母6克,甘草6克。

[功效] 健脾补肺,扶正驱邪。

[适应证] 小儿贫血。

[用法用量] 每日一剂,水煎分早、晚服。

4.复血汤

[药物组成] 山萸肉9克,黄精9克,生黄芪9克,当归9克,阿胶9克,玉竹9克,生地黄9克,熟地黄9克,何首乌15.6克,旱莲草15.6克,生山药15.6克。

[功效] 补益脾肾,养阴补血。

[适应证] 再生障碍性贫血。

[用法用量] 每日一剂,水煎分早、晚服。

5.王鹏飞经验方

[药物组成] 黄芪、何首乌、白及、焦山楂、千年健等。

[功效] 益气养血,健脾和胃。

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