人们熟知,精子与卵子结合才能怀孕生子,如果患了无精症, 岂不是宣判了“生育死刑”?无精症是怎么一回事?难道真的无法可治吗?

什么是无精症?

无精症即无精子症。通过检查,在其精液中连续3次找不到一个精子,即称为无精子症,约占男性不育症患者的15%-20%。概括起来可分为两大类。

第一类睾丸生精功能障碍,又称真性无精子症。其产生的原因有多种,如遗传性疾病,常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子;先天性睾丸异常,睾丸本身病变、睾丸外伤、炎症、扭转以及睾丸血管病变;内分泌疾病,垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、甲亢或甲低等严重全身性疾病和营养不良等;放射损伤及药物特别是细胞毒性药物等因素,使睾丸生精细胞损害等,均可影响精子生成而造成无精症。

第二类输精管道阻塞,又称假性无精子症,约占无精症的40%-48%。其产生的原因有:先天性畸形,常见有附睾头异位、附睾管闭锁、输精管缺如或不发育;感染:如淋球菌、结核菌和其它一些细菌感染,可引起附睾及输精管阻塞;附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞;损伤使输精管道阻塞等。

不能断定“生育死刑”

无精症应与少精子症和死精子症相鉴别。少精子症是指精液中的精子数目低于正常生育能力,如每毫升低于2千万就属于少精子症。死精子症指精液检查中发现死精子超过40%者,也称死精子过多症。这两类均不能诊为无精症。

无精症虽然比其他男性不育症复杂难治,但并不能就此断定是“生育死刑”“生育绝望”,而应进一步查明原因,找到针对性治疗方法。

无精症的治疗

对于阻塞性无精子症,可依照不同情况进行手术治疗,如施行输精管吻合术、附睾输精管吻合术、人工精液留置术、附睾精子取出术、经尿道切开术等。对于由于输精管道炎症、水肿而致阻塞者,可用抗生素加糖皮质激素等药物治疗。由于囊肿压迫引起者,可手术切除囊肿。对于先天畸形或发育不良严重等情况,可采用具体对症方法来治疗。凡活检能找到精子者,大多可通过第二代试管婴儿获得生育,即单精子卵泡内注射治疗。

对于睾丸生精功能障碍,其中有的是睾丸暂时性受到伤害,如流行性腮腺炎后引发的病毒性睾丸炎,以及淋病、÷毒、睾丸结核等,损害了其生精子的功能,也会出现无精症,如发现和治疗及时,祛除病因,治愈是有希望的。睾丸受到创伤或扭转等,导致精子生产障碍,也可及时采取手术或药物治疗。原发性睾丸障碍伴有精索静脉曲张者应行精索静脉结扎术。若是由于内分泌异常,如垂体促性腺激素分泌障碍者,可用促性腺激素释放激素(GnRH)和促性腺激素治疗及补充睾酮等;垂体瘤者应手术切除;垂体微腺瘤、特发性高催乳素血症可用溴隐亭等治疗。但须在专业医生指导下应用。

先天性无睾症或睾丸严重发育不全,或继发性睾丸萎缩、睾丸活检无精子生成等,目前还没有办法使其恢复生精功能。如睾丸组织内只有支持细胞而没有生精细胞,无法产生精子,是无精子症的最严重类型。对这类患者还有最后一招,即使用精子库的精子人工授精,也可获得后代。

隐睾是形成无精症的隐患,建议在2岁前进行手术治疗。如延误治疗,成年后发生无精子症时再手术,其睾丸的生精功能就难以恢复,而且会发生恶变。