母亲抱着新生儿的瞬间总是让人动容,但是却有一些新生儿,刚刚生下来就被插管、抱进保温箱。这些早产儿又被称为“早到的天使”,具体指胎龄在37足周以前出生的活产婴儿。每一个早产儿来到人世间,都要与死神尽力抗争。仅市妇幼保健院每年就要接诊700~800名早产儿,而胎龄越小,存活的几率越低。

早产儿占患儿总数近五成

在市妇幼保健院新生儿科,早产儿小小安安静静地喝着奶粉,看着小小一口气把近80毫升的奶喝完,护士董莉轻轻抱起孩子拍“嗝”。小小出生时胎龄只有25周加4天,体重仅有800克,是妇幼保健院这些年来收治的胎龄最小的早产儿,经过半年多时间的努力,小小才得以闯过生死关。

“像小小胎龄这么小的早产儿能成功救治,在全省乃至全国都非常少见。每天当我们看到她时,心里总是充满力量。”新生儿科主任高艳为小小感到骄傲,但是不得不承认的是,早产是新生儿死亡的首要原因,在中国每年约有180万早产儿出生,约占出生总数的10%。

高艳介绍,近年来,市妇幼保健院每年接收700到800例早产儿,占新生儿科患儿总数的45%~50%。因为早产往往会合并呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、呼吸机相关性肺炎、坏死性小肠结肠炎、败血症等多种疾病,导致新生儿病情危重,随时可能有生命危险。并且很多早产儿都是“珍贵儿”,家庭寄予希望很大,这也导致医务人员压力很大。

早产儿近年出现增多趋势

按照医学界的定义,37周前出生的婴儿都是早产儿,而26周左右至30周出生的孩子,就是极早早产儿。市妇幼保健院新生儿科副主任医师刘辉坦言,从前的医学条件没有现在发达,那时候30周以内的婴儿很难被救活。不过,随着现代医学水平的发展,30周以内的婴儿被成功救活的也大有人在。

“妇幼保健院收治的早产儿大都在28周到32周期间,也有26周、27周左右的。”刘辉说,胎龄越小的早产儿救治的难度越大,早产儿胎龄小、体重轻,全身各种脏器都没有发育完全,尤其是呼吸困难,大部分都要上呼吸机。早产儿小小的成功救治也是一关关闯过来的,非常不易。但是不容忽视的现状是,早产儿近年来出现了增多的趋势。

据介绍,双胞胎甚至多胞胎生育、产妇年龄过低或过高,是造成早产儿的重要原因。高艳介绍,造成早产的常见原因包括多胎妊娠、宫颈机能不全、感染和急性阑尾炎、糖尿病、高血压等急慢性疾病,遗传因素也会对其产生影响。此外,精神压力、体力负担等,都有可能诱发早产。

如何控制早产情况的发生

随着二孩政策的放开,在迎来新一轮生育高峰的同时,由于新生儿基数的变大,早产儿的数量或将在未来的1~2年出现阶段性增加。这不仅是对父母的一种考验,对产科和新生儿科医务人员来说,都将会是一轮新的挑战。

如何避免出现低体重早产儿?“生育二孩愿望强烈的‘70后’、‘80后’逐渐步入高龄产妇行列,部分产妇还有早产经历,更应注重预防。”市妇幼保健院产科专家骆秀翠表示,想要生育二孩的产妇,在孕前要做好充足的准备,尤其是第一胎就是早产的孕妇,更要注意病因预防,积极进行病因诊治,孕期要定期产检,根据病情需要,必要时要增加产检次数。当然,大家也切不可因为第一胎是正常孩子就抱有侥幸心理,使早产风险增大。

“3年前,我救治的一个胎龄29周的早产女婴,现在已经和正常孩子一样在幼儿园上小班,她的妈妈后来怀了二胎,专程到我们医院来建卡产检。”高艳说,随着医学的不断进步,会采取更多手段控制早产的发生,探索更多有效的方法来救护早产儿,也会让越来越多的早产儿可以与足月儿一样健康快乐成长。

早产儿出院后,应做好随访

早产儿因为在身体各器官未发育完善的条件下娩出,出现发育缺陷的几率较正常胎龄儿会高,但也不是绝对的,只要定期随访,多数发育异常、迟缓是可以及早发现、纠正和治疗的。所以,早产儿出院后除了进行合理喂养、防止呛咳,保证营养热量摄入充足,还需要采取适当的保暖措施,防止体温出现较大幅度的波动。当然,最重要的是要做好健康随访工作,才能减少再次住院率及病死率。