我的宝宝生病时,儿科医生经常给开一种或者几种细菌制剂——规范名称叫做“益生菌”。有时候我爱和儿科医生们开个玩笑,问这个东东有用吗?有的儿科医生不回答,也有的老医生向我一瞪眼,我赶紧伸伸舌头不再说话,但是对益生菌的疑问并没有消除。

  益生=争议?

  我们在前面腹泻治则里,提到益生菌的时候总是说疗效不确定,建议大家根据宝宝情况选择。“不确定”这个说法还是比较柔和的,其实,关于益生菌的使用方面,医生们也有很大的争论。

  我国无疑是益生菌的“使用派”,我小时候胃肠不好,妈妈总是给我吃酵母片、乳酶生(乳酸杆菌制剂)等,刚刚说的那位儿科老医生也说她“用了几十年”。但很多工业化国家对于给成人和儿童使用益生菌制。

  对益生菌疗法提出质疑的有很多资深专业人士,他们质疑的主要有几个问题:(1)益生菌自身的安全性;(2)益生菌在肠道中的植活能力;(3)益生菌能否通过层层屏障到达结肠后还能保持最低剂量;(4)对急性腹泻是否有治疗效果等方面。

  即便是“挺菌’,派,也对益生菌的作用提出了一些限定性的意见。比如《世界胃肠组织临床指南——益生菌和益生元》中提到,益生菌可用于急性腹泻的辅助治疗,以及急性腹泻的预防,但也提到了很多使用益生菌无效的疾病。

  如何面对这种关于益生菌的争议?

  我们想说的是,医学是一门科学,而科学对于明显对立的观点的处理,有时候就是把它交给时间,让科学和方法学的发展自己来消化这个问题。

  就我个人而言,曾经几次在熟识医生的劝说下,给宝宝使用益生菌——都是轻症腹泻的情况。但就我个人观察,基本没有什么效果,现在已经不再给宝宝用了。