子宫肉瘤是一组起源于子宫平滑肌组织、子宫间质、子宫内组织或子宫外组织的恶性肿瘤,组织学起源多是子宫肌层,亦可是肌层内结缔组织或子宫内膜的结缔组织,发病率大约在20%-40%左右,多见于30-50岁的妇女,肉瘤可见于子宫各个部位,宫体部远较宫颈部常见约为15:1,子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2-5%,好发年龄为50岁左右,而宫颈葡萄状肉瘤多见于幼女,因早期无特异症状,故术前诊断率仅30-39%。

子宫肉瘤是一种罕见的高度恶性的女性生殖器肿瘤,原发性子宫肉瘤较少见,宫颈肉瘤较宫体肉瘤更少见,继发性子宫肉瘤系由子宫肌瘤恶变而来,原发性子宫肉瘤的组织学分类复杂,简要分类为子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤、恶性苗勒管混合瘤、腺肉瘤及其他肉瘤类。

一、产后子宫肉瘤的原因

 1、病因

子宫肉瘤临床发病率低,发病原因尚不明确。有人从组织发生学上认为与胚胎细胞残留和间质细胞化生有关,但还没有明确的证据可以证明此推断。

2、病理

子宫平滑肌肉瘤在中国是最常见的子宫肉瘤 ,约占为子宫平滑肌瘤的0.64%,占子宫肉瘤的45%左右,主要来自子宫肌层或子宫血管壁平滑肌纤维,易发生盆腔血管、淋巴结或肺转移,肉眼见肉瘤呈弥漫性生长,与子宫肌层无明显界限,若为肌瘤肉瘤变则从中心开始向周围扩散,剖面失去漩涡状结构,常呈均匀一片或鱼肉状,色灰黄或黄白相间,半数以上见出血坏死,镜下见平滑肌细胞增生,细胞大小不一,排列紊乱,核异型性,染色质多、深染且分布不均,核仁明显有多核巨细胞。

二、产后子宫肉瘤的症状

 1、阴道异常出血

为最常见的症状,表现为月经异常或绝经后阴道流血。

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