小花(化名)有个双胞胎妹妹,两个女孩活泼、懂事、人见人爱。父母在北京工作,她俩在河北老家和爷爷奶奶生活,月初,小花发高烧,奶奶给吃了退烧药,一直以为是普通的感冒,3天后病情加重,小花的父母赶回老家,把孩子送往医院,医生直说,你们送来的太晚了,几天后,小花就走了!全家人都傻了!

主治医生说,小花不是普通的感冒,是手足口病加重转为脑炎,致命。

手足口病,熟悉又陌生的一个病

一、手住口病,到底是啥

根据国家卫计委的数据,今年4月,共报告手足口病发病226,430例,死亡16例,根据历年的发病规律,5-7月会迎来发病高峰。

1.手足口病的主要症状

手足口病多发于学龄前儿童。手足口病的主要症状为口腔溃疡、疼痛、口臭、流涎、拒食、厌食、烦躁不安、低热或中等度发热、咽充血、扁桃体肿大、手足心可见皮疹,先为红色斑丘疹,很快即转为水疱疹,皮疹可在一周内消退,不遗留色素沉着、脱屑或疤痕。

由于“水疱疹”的症状会让部分家长误以为是出水痘,往往耽误了病情。其实,这两种病是很容易区分的,手足口病除手足外的身体其他部位一般无皮疹,而水痘则是全身性的。根据病情的严重程度,手足口病症状的表现有所不同。

2.普通病例表现

急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。部分病例皮疹表现不典型,如:单一部位或仅表现为斑丘疹。

3.重症病例表现

少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。重症病例可表现为神经系统受累和急性循环呼吸衰竭,3岁以下发病率高。

二、宝宝什么情况需紧急就医

普通的手足口病和一般的呼吸道感染没什么很大的区别,99%都是一般的普通病例,家长不必感觉太恐惧。但是对于1%的重症我们要警惕,因为重症死亡率还是很高。

如果出现这个变化随时到医院来看,持续高热不退,持续发烧超过三天,又出现精神方面的表现,精神差,呕吐,机体哆嗦,无力或者出现小孩走路不稳,另外就是抽搐,再有呼吸加快,比如出冷汗,高热,肢体的觉冷,末梢循环不好,另外手足口病查血项超过1.5万到2万,这个要特别注意,或者血糖由低到高了,这些都是重症的一些可能。对于这样一些患者,如果作为家长就医的时候,一定要跟大夫描述出来。作为医生也要提高警惕,这个病可能会出现变化,有这些情况要及时看。

三、如果孩子感染了手足口病,在积极治疗的同时家长要做到

1.将患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。

2.保持室内空气流通并进行空气消毒。

3.患儿一周内应卧床休息,多饮温开水。患儿因发热、口腔疱疹等,胃口较差,不愿进食,故饮食宜清淡、可口、易消化,口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

4.口腔护理应保持口腔清洁,预防细菌继发感染,每次餐后应用温水漱口,口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油,以减轻疼痛,促使糜烂部位早日愈合。

5.剪短患儿指甲,防止抓破皮疹。疱疹破裂者,局部可涂擦1%龙胆紫或抗菌素软膏。