新生儿溶血病是指母亲与胎儿血型不合引起新生儿免疫性溶血。有很多原因可以引起新生儿溶血。目前人类已发现的20个血型系统,发生新生儿溶血病的以ABO系统最多,次为RH系统。

在怀孕期或分娩时可有为数不等的胎儿红细胞进入母体,若彼此血型不合,母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原,母亲会产生相应的抗体。这种免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。

ABO血型系统共有“A”、“B”、“AB”和“O”型四种,ABO血型不合溶血病主要发生在母亲是“O”型,胎儿是“A”型或“B”型者。RH血型系统中有抗原5种(C,c;D;E,e;),有D抗原者称RH阳性,无D抗原者为RH阴性,RH血型不合溶血病主要见于母亲是RH阴性,胎儿为RH阳性者。有些母亲虽然为RH阳性,但缺乏E抗原,亦会发生RH溶血病。

我国汉族RH阳性者占绝大多数(98~99%),阴性者不多,故RH血型不合的新生儿溶血病较其他民族少见。

孕期是否有办法检测出溶血症存在?

可以有办法检测出准妈妈体内游离抗体的水平,然后采用中医等方法进行干预。不过,目前的疗效尚在观察之中。

溶血症可以预防吗?

可以。溶血症往往发生在怀孕初期发生过先兆流产、或者怀第二胎的妈妈身上。如果以前有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的女性打算再要孩子的时候,应该和丈夫提前进行ABO、Rh血型检查,检测体内的抗A、抗B抗体情况。这种检测可以在大型的综合医院或是大型的血库可以进行。

如果孩子患了溶血症需要输血,保留的脐带血是否会有帮助?

没有帮助。如果新生儿发生了溶血,那么就意味着他的脐带血也同样存在大量的游离抗体,对治疗溶血症的病情没有任何帮助。对于ABO血型不合发生的溶血,需要输血时,所用的血液都是经过特殊配置的,要使用O型血的红血球和AB型血的血浆配置而成的血液才可以。

属于高危情况的女性怀孕后,应该定期检测血清抗体数量的多少。如果有必要,医生会进行孕期干预。如果第一胎Rh血型不合的妈妈,在生育第二胎之前可注射药物抵抗体内的游离抗体,避免溶血症的发生。

得了溶血症的新生儿会不会有生命危险?

会。溶血症发生时的主要症状是:黄疸、病情严重者可贫血,同时可伴有水肿。如果黄疸等症状发展迅速,很可能意味着病情严重,应及早采取措施。

专家的优生提示:

溶血症一般在第一胎时很少发生。因此,建议育龄女性都应该慎重地对待人工流产。在准备怀孕的过程中,也应该注意进行优生咨询,让溶血症远离小宝宝。