近半个月,如果你家小孩子出现腹泻,在服用抗菌素等药物后依然拉肚子的话,那你就要留意,他们是否已经感染上轮状病毒。从轮状病毒最集中的接收医院——广州儿童医院了解到,近期轮状病毒患儿明显增加,每天均有200-300名儿童感染。

轮状病毒感染 预防最重要

输液室到处是腹泻病童

昨天下午,市儿童医院输液室外坐满了人,多是3岁以下小孩子,不少患儿都是抱着肚子无精打采地在吊针。家住荔湾区的汤先生一脸愁容。“孩子才1岁多,上周和其他孩子玩耍时还挺好的,但从12月1日晚上就开始呕吐,过了几天还拉肚子,吃药没有效果,真让人担心……”

针对目前轮状病毒感染疾病高发的情况,39健康网特别邀请——广州市儿童医院的黄海、叶丽萍医生为您解读:轮状病毒。

轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原体,占所有肠道感染病因的50%以上。据WHO统计各种原因引起的腹泻患儿住院病人中20%一70%是由轮状病毒引起的。

轮状病毒主要感染6个月至2岁婴幼儿,6个月以内的小婴儿由于受到来自母体抗体的保护而发病较少,到4岁时大多数儿童已受感染,所以很少引起腹泻。目前认为轮状病毒的传播途径主要为粪一口途径,造成传播的传染源为病人和带毒者,托幼单位常有水型及食物型暴发流行,接触传播也广泛存在,呼吸道传播的可能性亦不能排除。因轮状病毒的保护抗体有血清型特异性,故有的患儿可出现反复感染。

本病常发生在秋末冬初,潜伏期1一3d,起病急,早期有低热和上呼吸道感染症状。多数患儿病初即发生呕吐,然后出现腹泻、大便次数的增多和大便的形状改变,大便每天10次左右,有的可达数十次。大便呈黄色或浅黄色,量多,有时为白色水样便或者蛋花汤样便,戮液少,无腥臭味。患儿常出现脱水、酸中毒和电解质紊乱症,如精神差、烦渴多饮、皮肤弹性差、尿量减少等。此外,有大量文献报告了轮状病毒肠炎胃肠外损害的病例,主要有脑炎、心肌炎、肝炎、肾脏损害、粒细胞及血小板减少等。

本病以对症支持治疗为主,提倡饮食治疗和液体疗法。

本病为自限性疾病,一般预后良好。数天后患儿呕吐停止,腹泻减轻,病程一般3一8d。少数患儿因营养不良、乳糖酶缺乏等原因发展为迁延性或者慢性腹泻,个别患儿因营养不良、免疫缺陷在急性期出现严重并发症,可导致死亡。

编辑解读:轮状病毒感染主要为粪—口途径,也可通过呼吸道或医院内接触感染。5岁以下儿童几乎人人都遭受过轮状病毒感染,高危人群主要为6个月―3岁的婴幼儿,因为此阶段的婴幼儿胃肠道生理和免疫系统发育还不健全,而此时来自母体的抗体已降至最低。

轮状病毒潜伏期3天左右。患儿发病初期表现为流涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等感冒症状,大便每日数次,且伴有呕吐、腹痛,容易被误诊为胃肠型感冒。每天腹泻次数在10余次至数十次不等。若治疗不及时或方法不对,患儿会出现脱水、肺炎及中毒性心肌炎等并发症等,甚至危及生命。

正处高发期,一周内可自愈

“轮状病毒是一种引起小儿腹泻的常见病毒,目前正处高发期,但这种病1—3天就可好转,一周内可自愈,大家没必要紧张。”市疾控中心专家专家说。

据了解,轮状病毒感染性腹泻是婴幼儿急诊和死亡(除呼吸道感染之外)的第二位病因,我国每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎,占婴幼儿总人数的1/4。但轮状病毒腹泻不属于国家《传染病法》中规定的法定报告传染病,因此各医疗单位不需按规定上报,暂时也未作疫情统计和分析,

但专家也表示,轮状病毒发作季节性很强,主要发病在秋冬季,眼下在是高发季节,家有小孩的家长需要多提防。

治疗无特效药,以预防为主

据了解,目前医疗界对轮状病毒感染还没有特别有效的药物,治疗以对症为主要手段,关键在于预防。

专家表示,预防婴幼儿感染轮状病毒,首先最好实行母乳喂养。母乳不仅温度适宜,营养全面,还含有免疫球蛋白等抗病成分,有利于预防轮状病毒感染。其次,孩子的衣被、用具,要勤洗勤换,多给孩子洗手。另外,少带孩子到公共场合,避免交叉感染。最有效的预防手段是免疫接种,疫苗可有效地减少或减轻腹泻症状,进而降低发病率和死亡率。

轮状病毒疫苗的免疫接种对象为2个月以上的儿童,主要为6个月—3岁的婴幼儿。但发烧、患严重疾病、胃肠疾患、严重营养不良、有免疫缺陷和接受免疫抑制剂治疗的婴幼儿,不要接种或暂缓接种。