先天性心脏病治疗:

选择合适的手术时机及手术方式是先心病手术成功并取得良好预后的关键。

手术时机的选择有两个原则:早发现早干预;一定要利大于弊。先心病就像一条鞭子,每天都在抽打孩子,我们把缺损堵上了,就相当于把鞭子拿走了,但是鞭子抽打留下的创伤和疤痕需要靠孩子自己去修复。治疗越晚,创伤越大,恢复得也就越慢。很多家长问我:“为什么别人家的孩子手术后,心脏大小很快就恢复到正常了,我们家孩子都这么长时间,心脏还是大?”这就是晚治疗的危害。那么是不是所有的孩子一出生就应该治疗呢?当然不是,因为手术时机的选择一定要权衡这个时候做是好处大还是坏处大。孩子越小承受手术打击的能力越差,手术本身对孩子也是一种伤害,就像用同样的力量一拳打在成人身上,可能退几步就稳住了,但打在小孩身上可能就受伤了。所以在治疗的时机上,要提醒各位家长,先心病等待和治疗都有风险,一定要听从医生的建议,医生会根据具体情况判断,我们做任何一个决定都是两害相权取其轻,哪种方法害处最小就取哪种方法。

既然手术对孩子有伤害,而不同的手术又有各自的利弊特点,所以选择合适的手术方式非常重要。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等是常见的先天性心脏病,传统的治疗方法包括开胸直视手术以及放射线引导下经皮介入封堵术。常规开胸手术需要通过正中切口或侧切口,让心脏停下来,然后切开心脏,用针将补片缝在心脏上修补缺损。由于创伤大,且需要心脏停跳,所以出现了放射线引导下经皮介入封堵术,完全避免第一种方法的缺点,具有创伤小、心脏不用停跳的优点,实现了不开刀治心脏病,但是这种方法却有放射线辐射损伤及封堵失败的风险。外科医师将上述两种方法结合起来,并引入超声技术,创造了兼具两者优点的第三种方法:超声引导经胸封堵术, 这种方法通过胸部约2厘米的微小切口进行封堵,不用放射线、没有辐射,而且心脏不用停下来。

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