国内外发展现状

国外现状

在国外一些国家,导乐在孕晚期就开始与待产的准妈妈及其家人沟通(有的在孕早期就开始),共同来制定分娩计划,并且陪伴孕晚期的产检、整个分娩期及产后的相关指导。帮助准妈妈面对各种挑战,也帮助准爸爸和其他家人减少焦虑。

美国的“导乐分娩”是世界上开展最早的,始于1996年。导乐(Doulas)在美国最初是一个组织的名称,这个组织的使命是帮助女性分娩。

国外从事导乐的人是医护工作者,也可以是工程师,教师,或从事其他职业的人;可以是志愿者,也可以是收取一定报酬的人。

我国现状

上世纪九十年代,世界卫生组织专家、上海第一妇婴保健院王德芬教授最先将“导乐”的名称和理念引入中国。为了确保专业性,目前国内的“导乐”大多从优秀助产士中选拔,经过导乐师培训课程训练上岗。

目前大中城市如上海、北京、杭州等城市也相继开展此项服务。在国内绝大多数“导乐”都是有经验的产房老助产士、助产小组的组长和产科医生,医院在选择“导乐”陪产人员时要求很严格,必须是有生育经历,有爱心、耐心和责任心,能够全身心地投入助产工作,善于与不同类型的人沟通交流,具有临危不乱能力的人。

国内的导乐目前只在临产开始和产后2小时提供服务。在产程中,导乐进行产程观察,并根据自己的分娩经历和医学知识,在不同的产程阶段,提供有效的方法和建议,并通过抚摩、按摩等方法来缓解分娩的痛苦,随着产程进展给以积极的帮助,不断的鼓励及安慰产妇,使产妇充满信心,充分发挥自己的能力,完成分娩过程。新生儿降临后,指导其早接触早吸吮。

国外从事导乐的人都是有经验的产房老助产士、助产小组的组长和产科医生,医院在选择“导乐”陪产人员时要求很严格,必须是有生育经历,有爱心、耐心和责任心,能够全身心地投入助产工作,善于与不同类型的人沟通交流,具有临危不乱能力的人。

导乐的作用

缓解紧张情绪

有98%的产妇在分娩过程中有恐惧感,100%的产妇期望在分娩时有家属陪伴。临床实践证明,陪待产有利于减轻产妇焦虑,缓解紧张情绪,可使产程缩短,产后出血量减少。

安抚陪产家属

据调查,约30%的陪伴者(丈夫居多)随着产程进展,他们往往比产妇还紧张、焦虑及不安,不能给产妇以持续支持,从而加重了产妇的恐惧情绪,使其对分娩失去信心,从而影响产程进展。

这时导乐就可以以专业知识和相关经验来安抚家属,缓解家属及产妇的焦虑和恐惧,使产程在无焦虑、充满热情、关怀和鼓励的气氛中进行。

给予专业指导

导乐拥有丰富的孕产知识和临床经验,在不同的产程阶段可以提供有效的方法和建议,使产程缩短,产时产后出血量减少,术后并发症降低,新生儿的发病率也降低,有利于母婴健康。

减少风险、缩短产程

导乐助产的分娩可使顺转剖的剖宫产率下降50%,产程缩短25%,需要催产素静脉滴注者减少40%,需用镇痛药者减少30%,产钳助产率减少40%,母儿并发症率也明显减少。

全程陪伴

分娩前帮助产妇及家人准备和实施分娩计划;

分娩时促进产妇、陪产家人与医务人员的联系交流;

分娩后会对新妈妈进行产后伤口修补、母乳喂养和科学育儿等专业指导。

做导乐的条件

有生育经历和接生经验的妇女。

具备能处理分娩时的突发事件的相关知识。

具有良好的人际交流技能,轻声细语,动作轻柔,态度和谐。

给人以亲切感、信赖感。富有同情心,责任心和爱心。

具有良好的心理素质,热情,勤奋。

有支持和帮助产妇度过难以忍受的痛苦的能力。