孕期检查的诸多问题

做过孕前检查的孕妇还要做什么检查?如果在孕前已经做过比较全面的健康检查(具体项目请见第一章中的孕前检查),孕期初检时,有一些项目就不检了,如血型。有些项目可暂时不检,如肝功、梅毒血清学、病毒六项等。但孕12~16周,医生仍会让你接受必要的孕期血生化检查。如果你是高龄孕妇,医生还会让你做唐氏筛查、甲胎蛋白测定,估算先天愚型、神经管畸形的风险度。即使你在孕前做过比较详细的检查了,孕期初检时,医生也会让你接受下列检查:血常规、尿常规、阴道分泌物涂片、子宫B超、体重、血压等。

重复检查的意义是什么

从孕期常规检查项目时间表中可以看到,每次检查都重复一些项目。因为这些检查项目是对孕妇进行孕期保健的重要监测指标。每次检查尿蛋白和血压,主要是为了及时发现严重危害母婴健康的孕期并发症——妊娠高血压综合征。尿糖测定是为了间接监测糖代谢,妊娠期糖尿病也是采末梢血(指血)时,如果在寒冷的冬季,手被冻得冰冷,皮肤通红,应该等到肢体温暖,肤色正常后再采血。

尿液检查

在整个孕期,尿检是医生早期发现是否并发妊高征的方法之一,也是了解是否有尿路感染或肾盂肾炎的方法,还可以了解尿糖是否阳性,是妊娠并发糖尿病的参考指标。

在留取尿液时需要注意:留取晨起第一次排尿的中段尿,这是24小时最浓缩的尿液,且不受进餐运动等因素影响,能够得到更准确可靠的结果。如果自备小瓶留取尿液,一定要把小瓶清洗干净并晾干,有水或不洁净会影响化验结果。最好不用药瓶,以免残留的药物影响结果。留取的尿液不要放置太长时间,以免影响检验结果。

生殖道感染检查

这是很重要的检查项目,在母婴传播疾病中都有详细的论述,请参阅有关章节。

产科医生检查项目

产科医生检查身高、体重、腹围、子宫底高度、血压、骨盆测量、胎心多普勒等项目。由于乳房增大,血容量增多,体重会增加。但如果有明显的妊娠反应,体重非但不增加,反而会减轻。如果体重比怀孕前减少了2千克以上,需要在医生帮助下加强营养。如果体重比怀孕前重了1.5千克以上,可能摄入了太多的热量,超过了胎儿生长所需的热量,应该改变饮食结构。

测量血压前,至少应坐在候诊椅上休息10分钟;要尽量暴露上臂,因为血压袖带要包裹上臂的3/4;当上臂平伸时,应与心脏在同一水平,这样测量的血压值才能准确。当紧张时,做深呼吸可使精神放松下来。

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