小儿星形细胞瘤简介:

小儿星形细胞瘤(astrocytoma)是较为良性的神经胶质瘤,在儿童多发于小脑半球,是儿童常见的后颅窝肿瘤之一。其生长缓慢,分化良好,预后较佳,临床主要是颅内压增高及一侧小脑半球损害的症状。

小儿星形细胞瘤的发病原因有哪些:

小儿星形细胞瘤属于神经上皮性肿瘤,是较为良性的神经胶质瘤,它的病因与神经上皮细胞病变有关。毛细胞型星形细胞瘤生长缓慢,来源于神经上皮组织肿瘤。肿瘤好发于中线结构的脑白质部位和小脑半球,以发生在漏斗部位者最为典型,有时称漏斗瘤。发生于视神经称为视神经胶质瘤,神经胶质瘤发生于前视路、下丘脑与脑干,肿瘤边界欠清,多呈实质性,血供丰富。遗传因素也是本病产生的原因,临床上统计数据显示曾有星形细胞瘤发病的家族,其家族成员的发病率比无家族发病史的高出数倍。因此,遗传因素是该病的一个重要因素。

小儿星形细胞瘤容易导致什么并发症:

本病晚期可出现“小脑危象”。大脑半球的星形细胞瘤60%出现癫痫症状,小脑星形细胞瘤则较早出现梗阻性脑积水引起的颅内压增高症状。如进行手术治疗,可能发生以下并发症

1、颅内出血或血肿

与术中止血不仔细有关,随着手术技巧的提高,此并发症已较少发生,创面仔细止血,关颅前反复冲洗,即可减少或避免术后颅内出血。

2、脑水肿及术后高颅压

可用脱水药物降低颅内压,糖皮质激素减轻脑水肿。

3、神经功能缺失

与术中损伤重要功能区及重要结构有关,术中尽可能避免损伤,出现后对症处理。

小儿星形细胞瘤有哪些典型症状:

小儿星形细胞瘤的病情发展较慢,平均病程2年左右,有的可长达10年。症状因部位而异,多数先出现由肿瘤直接破坏造成的定位体征和症状,以后可出现颅内压增高的症状(头痛、恶心、呕吐、视盘水肿),主要是颅内压增高及一侧小脑半球损害的症状。后者为患侧肢体动作笨拙,上肢比下肢严重,表现为持物不稳,不能系纽扣及用勺进食等精细动作障碍,影响到小脑蚓部可出现平衡障碍。70%以上的患儿可见粗大的眼球水平震颤,小脑损害严重时还可有小脑性语言 (构音不清或爆发式语言)。患儿可肌张力及腱反射低下,约1/7有强迫头位,晚期可出现“小脑危象”。

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