小儿军团病简介:

军团病即军团菌肺炎(legionnaires'pneumonia)是由革兰阴性嗜肺军团菌(Legionella pneumophila)所引起,已证实该细菌是一种新型的致病菌,并能引起肺炎和庞地亚克热(Pantiac fever)两种感染。近十多年来这种新型肺炎已受到广泛重视。

部位:胸部

科室:小儿科

症状:气胸、胸痛、咯血、气胸、胸痛、咯血、咳痰、咳嗽、气息异常、头痛、发热

检查项目:血常规、C反应蛋白(CRP)、血常规、C反应蛋白(CRP)、胸部平片、军团菌血清学试验

相关疾病:小儿支原体肺炎、腺病毒肺炎

小儿军团病原因:

一、发病原因

军团菌是一类需要特殊营养的革兰阴性需氧短杆菌,宽0.3~0.9μm,长2~3μm,在普通培养基中不能生长,一般采用Mullner-Hinton琼脂、Feeley-Gormall琼脂或CYE琼脂等培养基,在2.5%二氧化碳及35℃条件下培养2~7天方成菌落。其细胞壁中含有高比例的短分枝脂肪酸,这在革兰阴性杆菌中少见,是重要的识别要点。已知军团菌属(Legionella)与人类疾病有关的有6种,即L.pneumophila,L.micdadei,L.dumoffii,L.gormanii及L.long-beachae。其中以第1种即嗜肺军团菌最为常见,有10个血清型。军团菌含有多种外毒素与内毒素,几种毒素的共同作用才引起疾病。

二、发病机制

目前对军团菌肺炎发病机制仍不十分清楚。嗜肺军团菌通过空气传播进入肺部,细菌进入肺组织后病变主要位于肺泡,由肺泡逆行至呼吸性细支气管,再到较大的小支气管,少数延及间质或胸膜、淋巴管、胸导管与血循环,进入血液循环至肝、脾、肾和中枢神经系统等,造成多脏器损害。当军团菌进入人体内后被单核细胞吞噬后可不被灭活,而继续在单核细胞内繁殖,中性粒细胞和单核细胞要在特异性抗体C3参与下可杀灭吞噬细胞外的军团菌。军团菌感染后期,由于中性粒细胞和单核细胞迅速增多,其他细胞趋化因子以及特异性抗体形成,使细菌生长受到抑制,当血清抗体达到高峰时,军团菌即被消灭。

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