中国卫生部联合国儿童基金会母子系统保健项目国家级专家组成员

原北京儿童医院儿童保健中心主任医师 刘纪平

目前,过敏性疾病已经非常普遍,婴幼儿由于免疫系统发育不成熟,相对更容易发生过敏。婴儿期最常见的过敏症状就是过敏性皮炎,也就是常说的婴儿湿疹。宝宝的皮肤出现红斑、小疹子、皮肤痒,甚至水疱、流水等,影响宝宝的睡眠和饮食,更为严重的是,早期出现过敏(湿疹)的宝宝,将来可能会出现哮喘等严重的过敏性疾病。所以婴儿期要特别注意预防过敏。

如下图所示:如果宝宝的一名直系亲属(父母或兄弟姐妹)曾被医生诊断过有过敏性疾病,那么这个婴儿发生过敏的风险就大大增加,我们把这类婴儿叫作过敏高风险婴儿。

想想看,您是不是对牛奶、花粉或是螨虫过敏,宝宝的父亲是不是患有鼻炎或哮喘?研究显示:如果父母双方都有过敏史的,宝宝发生过敏的机率是60-80%,即使只有父母一方有过敏史的,宝宝的过敏机率也有20-40%。没有过敏家族史的宝宝是否就没有过敏风险?

大量调查分析的结果显示:没有过敏家族史的婴儿,过敏机率约为15%,值得注意的是:虽然大多数人都没有过敏史(100个人中大约有70 个),但70*15%≈11人,即来自低风险家庭日后发生过敏的婴儿数为11,占总过敏婴儿人数的一半。

所以,即使没有过敏家族史的宝宝,也应该从出生起就尽早采取过敏预防过敏的措施。

如何早期预防过敏?

研究显示:最好的早期过敏预防措施就是纯母乳喂养,纯母乳喂养的宝宝,出现过敏(湿疹)的相对较少,而喂普通婴儿奶粉的宝宝,出现过敏(湿疹)的较多,这是因为有些宝宝不能耐受普通婴儿奶粉中的大分子异体牛奶蛋白,所以出现了过敏(湿疹)。

早期避免这样的大分子异体蛋白质,对预防过敏是非常有效的。因此在母乳不足时,选择经过临床研究证实、效果明确的适度水解配方即可有效解决这个问题。适度水解配方是将大分子牛奶蛋白变成了小分子蛋白,这样的蛋白宝宝不仅更易消化吸收,还可预防过敏的发生。

但不是所有适度水解配方都一样。适度水解配方的过敏预防效果只能通过临床研究证实。因此,要选择经临床研究证实效果明确的适度水解配方。

大量的临床研究显示:通过使用经过临床验证、效果明确的适度水解配方,可以使婴儿的过敏风险降低约50%。

因此,国际权威组织建议:婴儿出生后的头六个月,在因各种原因不能进行母乳喂养或者母乳不足时,尽早使用经过临床验证、效果明确的适度水解蛋白配方奶粉,是过敏预防的有效措施。另外,美国FDA(食品与药品监督管理局)2011年5月核准适度水解100%乳清蛋白配方有助于降低婴儿特应性皮炎的发生。