二、发病机制

1.蛋白质合成障碍

锌参与了多种蛋白质、核酸合成和分解代谢酶的活性和构成,因此锌可促进小儿的生长发育,缺锌会引起生长缓慢,影响细胞分裂、生长和再生。实验证明,缺锌 48h后,会出现蛋白质合成障碍,细胞分裂、生长受到干扰。特别是围生儿,需要足量的锌才能保证正常发育,儿童期如严重缺锌,则至身材矮小,甚至成为侏儒。

2.免疫功能受损

锌能促进免疫功能,缺锌者导致免疫功能受损。实验证明锌摄入量减少引起动物胸腺萎缩,T细胞功能下降。最近的干预实验提示锌可改善营养不良儿童的各项免疫指标(如T细胞亚群),如给小儿不包括适量锌的完全肠外营养支持(TPN),其自然杀伤细胞的活性降低。锌可增加周围血单核细胞合成干扰素γ白介素1和 6、肿瘤坏死因子(TNF)α和白介素2受体,以及刀豆蛋白A刺激的细胞增殖。生理水平的锌可调控这些免疫调节因子的分泌和产生,这在单核细胞活化时是非常重要的。锌可能是胸腺素结构和活性所需要的,胸腺素是血浆中的一种含有9个氨基酸的多肽,可刺激T细胞的发育。

3.食欲减退

锌能促进食欲,缺锌的小儿会出现食欲减退、厌食,这种与锌有关的厌食机制是较为复杂的,可能的机制包括与释放鸦片样物质、胆囊收缩素或作用于大脑或小肠的神经肽Y有关。

4.内分泌腺功能改变

锌极易与胰岛素形成复合物,延迟和延长其降血糖作用,在细胞水平上,锌可能与胰岛素的释放有关。实验证明,缺锌的动物性腺发育不良,可能与垂体促性腺激素的分泌减少或睾酮生成障碍有关。其他多种激素如雌激素、甲状腺素、甲状旁腺素等分泌的改变也均对血锌的浓度产生影响。

小儿锌缺乏症症状:

锌缺乏的临床表现是一种或多种锌的生物学活性降低的结果。

1.生长缓慢

儿童期缺锌的早期典型表现是生理性生长速度缓慢。缺锌妨碍核酸、蛋白质的合成和分解代谢酶的活性,导致小儿的生长发育迟缓,缺锌小儿的身高、体重常低于正常同龄儿,严重者可出现侏儒症。

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