脱水,是一种急性疾病;来势凶猛,应该快速纠正。但是,“快速”是要符合人体生理功能和状态的。也就是说,输液应遵循“先快后慢,先盐后糖,见尿给钾”的原则。输液不仅仅是为了补充体内丢失或不足,而且也要保证人体疾病状态的代谢需要。所输液体应该至少包括水分、氯化钠、葡萄糖。所以,静脉输液要有专业医生确定输液中水分、电解质和葡萄糖的比例以及液体输注速度。液体成分和输注速度还应根据不同情况进行适当调整。输液应该根据病情确定持续时间,但是很少能够几个小时内解决问题,一般至少12-24小时。例2和例3提及的孩子应该接受一段时间的静脉输液。

孩子患病需要使用相应的治疗药物,但是静脉使用药物并不一定就是最积极的方式。我们应该遵循能口服不肌肉注射;能肌肉注射不静脉给药的原则。当然,小婴幼儿肌肉较薄,不提倡肌肉注射,但是也不应动辄就静脉给药。各位家长一定要明确地了解抗生素。抗生素只针对细菌和某些支原体、衣原体等病菌,不能抑制和杀灭病毒。对于上述3个案例提及的情况都属于病毒感染,抗生素是无效的。抗生素本身属于化学物质,食用不当对孩子会造成不该有的负效应。

对于发烧,只是感染性疾病的常见症状。退热药物可暂时解决高热问题。由于退烧过程是通过体内向外界散发热量的过程,需要大量水分参与。所以,入量不足(例1)或丢失过多(例2)都会影响退热药物的效果,适当输液,纠正体内水分不足,利于退烧,但是绝对不能理解成静脉输液,特别是静脉输抗生素可以治疗退烧,或缩短退烧过程。

静脉输液是一种医疗方法,但是家长必须了解静脉输液是为了纠正或补充体液的却是活不足,是为了静脉途径给药,但绝不是治疗常见发烧、感冒的方法。如果真是需要静脉输液时,需要由专业医生确定输液的种类、速度、时间,并根据孩子的病情及时调整。任何治疗方法如果使用不当,都会带来不该有的负效应。

文/崔玉涛北京和睦家医院资深儿科医学及儿童健康教育专家

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