甲状腺功能亢进症是体内甲状腺激素过高,引起机体的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的内分泌性疾病。引起甲亢最常见的病因是毒性弥漫性甲状腺肿。

甲亢合并妊娠时症状和体征:

正常妊娠时母体出现一些代谢亢进的表现,心悸、休息时心率超过100次/分,食欲很好、进食很多的情况下,孕妇体重不能按孕周增加,腹泻、脉压>50mmHg,怕热多汗,皮肤潮红,皮温升高。

对孕妈咪的影响:

受体内胎盘激素等的影响,妊娠期甲状腺处于相对活跃状态。妊娠的最初3个月甲亢可能会加重,在孕前接受甲状腺药物治疗者,此期间病情可能缓解。产后免疫抑制解除,部分患者出现免疫反跳,甲亢病情会一时性加重甲亢控制不当的孕妇,如分娩或手术时的应激、疼痛刺激、精神心理压力。

对胎宝宝的影响:

甲亢患者代谢亢进,不能为胎儿提供足够的营养,胎儿生长受限、低体重儿出生率高。默写抗甲亢的药物可通过胎盘进入胎儿体内,造成胎儿、新生儿甲状腺功能低下。有些药物有对胎儿致畸风险。

分娩方式的选择

妊娠37~38周入院监护,并决定分娩方式。除有产科因素外,应尽量经*娩。临产后给予精神安慰,减轻疼痛;吸氧,注意补充能量,缩短第二产程。病情重者需手术助产。无论经*娩还是剖宫产均应预防感染,预防发生并发症,注意产后出血及甲状腺危象。