妈咪只要由医生确认怀孕后,就需要定期进行产检。而产检的最主要目的,就是监测胎儿和妈咪这 280天的健康状态。在这过程中还可针对孕期不适状况询问医生。更重要的是,不同阶段会执行生理检验项目,像是抽血或验尿,确认母体的健康状况,是否会对胎儿造成感染,或是危及生产过程。由此可知,产检是非常重要的工作。

例行检查项目

血压:孕妈咪与平常的血压比较起来会稍高,大约升高10%左右,医生表示,血压的观察可分为两个时期,如果初期血压就高,则可能是本身就有高血压症状,可吃降血压药来控制;若是晚期,则有可能合并子癫前症、尿蛋白,可先卧床休息,吃口服安胎药,或者直接住院打安胎药,不过需留意的是,约有50%的人产后仍有高血压。

体重:主要了解妈咪整个孕期的体重控制状况,一般来说如果有肥胖问题要先减重,整个孕期也不要胖超过12公斤,BMI越高的人,增加的体重越少。

宫底高度:若是宫底高度不正常,医生便进一步采用超音波来确认胎儿大小及羊水量。

尿液:测量尿糖、尿蛋白,医生表示尿糖若较高有可能是饮食造成的,属于短暂性;但若是尿蛋白过高有可能是肾脏功能不佳,若患有轻微子癫前症,处理方法先采取卧床休息控制血压。不过有些人可能患有先天性肾脏疾病,产检时妇产科医生应加以区分以避免误诊。

胎心音:NST检查是利用一台胎心监视仪器,绑两条带子在孕妈咪的肚子上,侦测子宫收缩及胎儿心跳的变化,藉此判断胎儿的健康状况。医生表示,孕期前12 周心跳约在140~180之间,等到怀孕中期约为120~160,胎儿监测器监测正常是有变异性的,若没变化代表可能有胎儿窘迫问题。

唐氏症是最常发生的染色体异常疾病,就是第21对染色体多一个,也是造成智能障碍或发育迟缓最主要的原因之一。事实上每个孕妇都有可能生出唐氏症宝宝,但危险率会随孕妇年龄增加而递增,因此唐氏症的筛检有医学上的重要性,医生说明如下:

第一孕期颈部透明带(11-13+6周):利用超音波测量胎儿颈部透明带,可估算唐氏症、爱德华氏症(T18染色体异常)及博图氏症的风险,也可顺便了解是否有肢体残缺、无脑症等,而颈部透明带若超过2.5mm就有高风险。

第二孕期「母血唐氏症」筛检(15-18周):34岁以下孕妇于妊娠15~18周做母血筛检唐氏症,可分为二指标及四指标两种,四指标的检查项目分为胎儿甲型蛋白、雌激素、抑制素、β-hCG,且筛检准确率较二指标高,但费用相对高一些。

羊膜穿刺检查(16~20周):用一根细针穿到羊膜腔内,取出20CC羊水离心,培养胎儿细胞做染色体检查。若是超过34岁以上的孕妇也可以考虑在妊娠 16~20周做羊膜穿刺检查,直接检查出胎儿染色体是否有异常。然而羊膜穿刺有1/200造成流产的机率,因此妈咪务必与医生详细研讨是否真有做羊膜穿刺的必要性。