小儿肺脓肿简介:

肺脓肿(abscess of lung) 是指由各种细菌感染引起的肺实质炎性病变,坏死液化,形成内含脓液的洞腔。主要继发于肺炎,其次并发于败血症。偶自邻近组织化脓病灶,如肝脓肿、膈下脓肿或脓胸蔓延到肺部。此外,肿瘤或异物压迫可使支气管阻塞而继发化脓性感染,肺吸虫、蛔虫及阿米巴等也可引起肺脓肿。原发性或继发性免疫功能低下和免疫抑制药的应用均可促使其发生。

部位:胸部

科室:小儿科

症状:腹痛、胸痛、咯血、腹痛、胸痛、咯血、咳痰、发热、咳血痰、痰有恶臭味、语音震颤增强、烧灼性疼痛、横膈低平

检查项目:血常规、胸部平片、胸部透视

相关疾病:肺大疱、小儿支气管扩张

小儿肺脓肿原因:

一、发病原因

本病的病原因以金黄色葡萄球菌、厌氧菌最多见,其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、克雷白杆菌、大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌等。后者往往与厌氧菌混合感染。

二、发病机制

肺脓肿多继发于肺炎,其次为败血症,少数病例可由邻近组织化脓性病灶,如肝脓肿、膈下脓肿或脓胸蔓延至肺部,气道异物继发感染,细菌污染的分泌物、呕吐物在某种情况下被吸入下呼吸道,以及肺吸虫、蛔虫及肺胸膜阿米巴所引起。吸入性肺脓肿多见于年长儿,血源性肺脓肿、继发性肺脓肿多见于婴幼儿。

小儿肺脓肿症状:

起病较急,发热无定型,有持续或弛张型高热,可伴寒战。咳嗽可为阵发性。有时出现呼吸增快或喘憋,胸痛或腹痛,常见盗汗、乏力、体重下降,婴幼儿多伴呕吐与腹泻。如脓肿与呼吸道相通,咳出臭味脓痰,则与厌氧菌感染有关,可咳血痰,甚至大咯血。如脓肿破溃,与胸腔相通,则成脓胸及支气管胸膜瘘。症状可随大量痰液排出而减轻。一般患侧胸廓运动减弱,叩诊呈浊音,呼吸音减低,如脓腔较大,并与支气管相通,局部叩诊可呈空瓮音,并可闻及管状呼吸音或干湿啰音,语音传导增强。

严重者有呼吸困难及发绀,慢性者可见杵状指(趾)。 除上述病史、症状和实验室检查资料外,主要依靠X线后前位及侧位胸片,可以测定脓肿的数目、大小及部位。空洞的边缘较厚,其周围的肺组织有炎性浸润。脓肿的大小比较稳定,在短时间内变化不大。

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