弓形虫病的治疗

需通过验血检查才能确诊。在怀孕前经常接触宠物的孕妈咪,最好进行弓形虫检测,如果孕妈咪血清检测出IgM阳性,提示孕妈咪在近期感染过,胎宝宝被感染的可能性较大。为确定胎宝宝是否被感染,可做宫内诊断(绒毛活检、脐带血检查等),但有一定的风险,所以目前国内大多数医院未开展,一般以孕妈咪血清检测结果来决定是否采取干预措施。具体措施如下:

首次检测在孕期的10~12周,如果结果为血清IgM阳性,可确定为孕期感染,应考虑做治疗性人工流产,血清IgM阴性、但家中养猫狗的宜在孕20~22周和接近足月时,每周各查一次,以便及时对孕妈咪及新生儿做恰当处理。

怀孕5个月以上发现血清IgM阳性者,应给予螺旋霉素或乙胺嘧啶口服治疗(这些药物并不能完全治愈弓形虫病,但能有效改善胎宝宝中枢神经系统和眼部症状)。治疗越早,胎宝宝发生后遗症的可能性越小。目前,许多夫妇都希望生一个健康聪明的宝宝,所以,即使孕月已超过5个月,也可能会采取引产来终止妊娠。

孕期受感染的孕妈咪所生的宝宝须随访至少4个月。若经过血清检查确诊新生儿患病,即使外观正常,也应口服螺旋霉素一周。

预防更重要

先天性弓形虫病现已成为人类先天性感染中最严重的疾病。因此预防比治疗更重要。

猫是弓形虫最常见的宿主。弓形虫寄生在其肠黏膜上,排出的卵囊能在泥土中存活一年半之久,但不耐高温,80℃高温下 1分钟即可杀死。预防要诀如下:

(1)搞好环境卫生,防止食物和水源受污染。

(2)孕妈咪和准备怀孕的妇女不应和猫狗接触;一旦接触,必须仔细洗手。

(3)食用的肉类(特别是羊肉和猪肉)、蛋、奶制品等应煮熟。

(4)孕妈咪在整理花草或农作物、清洗蔬菜水果以及在接触猫狗、泥土、生肉后应及时洗手。(文/王哲蔚)

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