3、约60%病人起病急骤,最突出症状为心前区或胸骨后疼痛,常较其他心包炎剧烈。疼痛可为刀割样痛、压榨性疼痛或闷痛,多数病人疼痛在短时间内达高峰,以后逐渐减轻,极少数病人可无疼痛

4、约25%合并胸膜炎或肺炎,疼痛多位于胸骨后及胸骨下部,可放射到颈、左肩、左肩胛、上腹部等处,咳嗽、呼吸、体位变动等均能使疼痛加剧。

5、心包摩擦音是最重要的体征,约在70%的病人中可以听到,常在起病第1天即出现,可持续数天至数周,心包渗液一般为小量或中等量,很少产生严重心包压塞症状,很少需要心包穿刺抽除液体。

急性特发性心包炎应该如何预防:

为预防急性特发性心包炎的发生,应积极预防病毒感染,注重增强体质,提高机体免疫力慎起居、节饮食、调理情志急性期要卧床休息,密切观察病情变化,观察心包积液的增长情况,发现病情变化及时进行治疗

急性特发性心包炎需要做哪些化验检查:

急性特发性心包炎常表现出心前区疼痛,目前本病一般需要通过如下检查确诊。

一、血液检查

血沉增快,心肌酶谱正常,但当炎症扩展到心外膜下心肌时酶谱水平可升高,白细胞增高,以淋巴细胞为主。

二、心电图检查

1、急性心肌梗死

心包炎不出现病理性Q波,ST段抬高时无T波倒置,演变过程中在T波倒置之前表现为正常心电图。

2、变异性心绞痛

ST段抬高多为暂时性。

3、早期复极综合征

ST段抬高常见于青年人,特别是黑人,运动员和精神科病人,ST段没有动态演变,P-R段不偏移。

三、胸部X线检查

急性纤维蛋白性心包炎阶段或心包积液在250ml以下,心影不增大,即使有血流动力学异常,胸部X线检查亦可正常。

急性特发性心包炎病人的饮食宜忌:

本病患者应注意饮食均衡,多吃水果蔬菜等高纤维食物,多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食品,注意饮食清淡,可进行适量的运动;忌烟酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物。

西医治疗急性特发性心包炎的常规方法:

本病自然病程一般为2~6周,多数患者可自愈,急性期卧床休息,密切观察心包积液的增长情况,出现心脏压塞即行心包穿刺。胸痛给予止痛药,如阿司匹林,每次0.9g,4次/d。或采用非激素类抗炎药,如吲哚美辛75mg/d、布洛芬600~1200mg/d。经上述治疗数天后仍有剧烈胸痛,心包积液量增多或出现血性心包积液倾向,在排除合并感染后采用激素治疗,泼尼松(强的松)40~60mg/d。症状一旦缓解即迅速逐渐减量和停用。急性特发性心包炎治疗后,头数周或数月内可复发,复发率达25%。少数慢性复发性心包炎需用小剂量泼尼松(强的松)5~10mg/d,维持治疗数周甚至半年。病情进展至心包缩窄时,可行心包切除术。

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