产后早期出血

产后子宫壁的肌肉收缩，压迫通向胎盘的母源性血管，并使出血减缓而变成滴血，自然凝血会减少血管出血。通常分娩的第三阶段总是伴随着出血，出血量少于500ml。产后24小时内出血过量就是早期产后出血。产后早期出血发生率低于10%。在推迟分娩的产妇、分娩巨大儿或双胞胎的产妇中比较常见。

处理方法

如出血过量，助产士会加快胎盘娩出的速度，促进子宫收缩。

可以通过注射激素促进子宫收缩

产后早期出血过多，要通过静脉滴注，服用催产药以保持子宫收缩，并补充流失的液体。一般极少需要输血。

如果凝血因子水平较低，需要查明是何种凝血因子水平较低并加以补充。

如果胎盘娩出推迟，则需要助产士帮助去掉胎盘。手术后的不适感和大出血通常会在几小时内停止。

注：宝宝出生后，助产士会检查你的阴道血流情况并评价子宫收缩情况。

产后后期出血

产后后期出血一般是由于产后子宫收缩，排出体内垃圾和胎盘或膜的残留碎片导致的出血，也就是我们常说的恶露。不论是顺产还是剖腹产后，恶露都可持续1～8周。

通过对恶露的观察，注意其质和量、颜色及气味的变化以及子宫复旧情况，可以了解子宫恢复是不是正常。

如果出血有恶臭味或者非常严重，可能伴有感染。

如果血液流失始终较多或在分娩第五天出现凝血块，则需要通过超声波检查残留的胎盘组织。

如果残留有大的胎盘碎片需要赶快除去。

处理方法

产后因失血而导致体虚疲倦的要在家休息，在家人的帮助下促进康复。

如果产后贫血，需要补充营养和矿物质。

如果产后失血过多，则需要到医院治疗，当血红蛋白水平低于8～9g/dl，就需要输血。这种情况并不多见。

如果子宫内有残留的胎盘组织，持续出血的情况下，需要通过扩张宫颈与刮宫术手术刮除。这个过程一般持续20分钟，不会影响母乳喂养。出血在4小时内将会减少。术后使用抗生素可减少感染风险。

产后多吃鲫鱼去恶露

民间传说产妇吃鲫鱼“能去余血”。所谓“余血”，主要是指恶露。

产后经阴道流出的液体叫恶露，其中含有血液、黏液、坏死蜕膜组织、白细胞及细菌等。按其性质可分为血性恶露、浆液性恶露、白色恶露，这种恶露可持续数周之久。

恶露的排出与子宫的收缩力关系密切，当子宫收缩时，肌纤维缩短，挤压血管，将子宫剥离面的毛细血管断端余血挤压出去，排入宫腔内；子宫收缩进又将残留的黏液，排出体外。若子宫收缩不良，则剥离面断端的血管开放以至宫腔积血，恶露增多，时间延长。

凡是有丰富营养的饮食，都能提高子宫的收缩力，帮助去“余血”。鱼类有丰富的蛋白质，当然能促进子宫收缩，而鱼中主要是鲫鱼更能促进子宫收缩，去“余血”。

据中医研究，鲫鱼性平味甘，有利于小便解毒的功效，能治水肿胀满、肝硬化腹水、妇女血崩、产后无乳等病。

《食疗本草》也记载：“鲫鱼鳞烧，烟绝，研细，用酒送服，破产妇滞血。”也就是说可治疗妇女产后淤血留滞子宫的病变。这些记载说明，鲫鱼确实有帮助子宫收缩的功能。此外，鲫鱼还有生奶汁的作用。所以，产后适当多吃些鲫鱼是有道理的。