有的时候,小宝宝会长时间啼哭,并且时常伴有呕吐,表情好像挺痛苦,甚至尿布上有血便,如果仔细观察一下,还会发现在宝宝的腹部有一个明显的包块。这时候,妈妈应该立刻带小宝宝去医院看急诊,因为这往往是肠套叠的表现,如果能及时就诊,小宝宝就可以免去手术之苦,只要做肠道高位空气灌肠,就可解决问题了。

何谓肠套叠?

恰如其名,肠套叠就是一段肠子套入相邻的一段肠子里,造成肠道梗阻而不通畅。理论上任何部位都可发生,但大多发生在小肠末端和大肠起始部,也就是说小肠和大肠连接的部位。它是婴幼儿最常见的急腹症。如果肠管套叠1~2天,套入的肠管血液循环受阻,并随着肠蠕动肠管越套越紧,从而发生缺血性坏死、穿孔,危及宝宝的生命。

哪些宝宝易患肠套叠?

肠套叠80%以上发生在2岁以下的宝宝,尤以6~12个月的宝宝居多。据统计,每1000个宝宝中就有2~4个宝宝发病,男孩要比女孩大约高出2倍多,特别是较胖的宝宝。至于为何会发生肠套叠,原因目前还未清楚,可能是肠蠕动紊乱所致,如食物性质的改变、环境气温变化、肠道炎症等。

肠套叠的症状

主要有以下四大症状:

1.腹痛 是宝宝最早出现的症状,由于较小的婴儿不会说话,所以会因腹痛难忍而剧烈地哭闹。这种哭闹非同寻常,一阵一阵的,无论怎样也哄不住。这种阵阵突发性哭闹是肠套叠的突出表现。宝宝面色苍白,表情痛苦,呈屈腿卧位,身体翻来覆去。在疼痛缓解的时候,宝宝可玩耍或能安静入睡,但间隔一段时间又再次发作。在反复多次发作后,宝宝精神不佳,脸色青灰、出现嗜睡,这时一定要宝宝及时去就医。

2.呕吐 腹痛发作不长时间,宝宝就会呕吐。一开始吐奶及奶块或食物,逐渐发展为吐黄色胆汁。

3.排果酱便 这也是肠套叠的一个重要表现,通常发生在发病的4~12小时后。表现为血便或血与黏液的混合便。

4.腹部包块 由于肠管套在一起,形成局部肿块,摸上去如腊肠状,表面光滑而不太硬,稍可活动并有压痛。

何时紧急就医?

1.宝宝持续呕吐不止,而且精神不佳,乏力,可能有严重的脱水,必须马上去医院。

2.宝宝出现血便。把血便或带血便的尿布一同带给医生看,以协助医生诊断。

专家提示

不要以为没有血便就不是肠套叠,因为大多数宝宝在医院灌肠时,都会有血便排出。只有发现宝宝突然阵阵哭闹,一定迅速去医院就医,切勿失去灌肠治疗的良机。

治疗对策

空气灌肠复位

在发病24小时以内的肠套叠,大多都可采用灌肠疗法治疗。方法为在X光透视下,用气体灌肠使套入的肠管退出而复位。这种方法简单,效果较好且安全,还可避免手术的痛苦和并发症。

专家提示

空气灌肠后给宝宝服用碳粉末,并注意宝宝的大便,如果在排完大量果酱样黏液便后,出现大量黄色粪液,同时不再阵发性哭闹安静入睡,观察几个小时后,碳粉末随着大便排出则说明灌肠复位成功。

手术治疗

如果病程超过24小时,宝宝的全身状况也较差,多半已发生肠管坏死、穿孔,此时已失去灌肠治疗时机,只能切除坏死的肠管。

护理跟进

由于被套入的肠管黏膜受到损伤,所以尚需一定时间的修复才能恢复功能,宝宝的饮食应以易消化、清淡及富有营养灰宜,如营养米糊、稀粥等,每次进的量不要太多。若是做了手术,应注意切口卫生,防止感染,经常变换宝宝的体位;注意保暖,不要着凉感冒或腹泻,以防止肠套叠的复发。