小儿散发性甲状腺肿

小儿散发性甲状腺肿简介：

散发性甲状腺肿是指患儿来自非地方性甲肿流行地区，非肿瘤或炎症等原因所致的甲肿，甲状腺功能正常。

部位：颈部

科室：内分泌科、小儿科

症状：甲状腺肿、腺体结节、无痛性硬实结节、甲状腺肿、腺体结节、无痛性硬实结节、冷结节

检查项目：促甲状腺激素（TSH）、血清丁醇提取碘

相关疾病：单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿

小儿散发性甲状腺肿原因：

一、发病原因

散发性甲状腺肿常见的病因

1.对甲状腺素的生理需要量增加

如青春前期、妊娠期或某种应激，如感染、外伤等。

2.影响甲状腺素合成的药物

如硫氰酸钾，硫脲类；磺胺类药。

3.甲状腺素合成的先天性缺陷

甲状腺生物合成各种步骤中某种特殊酶的缺陷，使甲状腺素合成障碍，TSH分泌增多，甲状腺肿大，酶缺陷可有完全缺陷及部分缺陷，部分酶缺陷肿大甲状腺组织，使甲状腺功能得以代偿，临床有甲状腺肿，甲状腺功能正常；若失代偿则临床出现甲低症状，已知有过氧化酶缺陷，碘化酪氨酸耦联酶缺陷、脱碘酶缺陷等，近来发现甲状腺靶腺对TSH不反应，以及周围组织对甲状腺素不反应等。

二、发病机制

甲状腺呈弥漫性肿大，表面光滑，切面观由于含胶质较多而呈棕黄色。镜下滤泡上皮细胞呈不同程度的增生。

小儿散发性甲状腺肿症状：

对于甲状腺肿大程度的判断，尚无统一标准。曾有人将甲状腺肿大分为5度

1.Ⅰ度

指甲状腺肿大不明显，仅可扪及。

2.Ⅱ度

指稍抬头可见到甲状腺或吞咽时更明显，甲状腺直径在3～5cm。

3.Ⅲ度

非吞咽时也能看到甲状腺，直径在5～7cm。

4.Ⅳ度

肿大的甲状腺已超出颈部胸锁乳突肌外缘，颈部外形也有改变。

5.Ⅴ度

甲状腺肿大直径在8～9cm或以上，有明显压迫症状，往往为结节性甲状腺肿。

也有人提出不管其如何分度，只要甲状腺能轻易扪及即为肿大。如果按重量衡量，当甲状腺的重量为正常的2倍（或以上）即称为甲状腺肿大。