3、脑损伤

脑损伤能够改变脑部的某些功能,继而可能影响儿童的学习和行为。引起脑损伤的因素很多,如严重的头部外伤、意外事故、被撞击、发高烧、脑瘤、脱水以及其他一些疾病(如脑炎、脑膜炎等)。学习困难儿童脑损伤发生率一般比正常儿童高。

4、神经系统结构及功能异常

近年来,随着功能性脑成像技术的迅速发展,脑功能异常在学习障碍的研究中越来越受到重视。ld有轻度脑结构异常、脑血流局部灌流不足、脑电图轻度异常等。用ct和mri对ld的检测主要是水平断层扫描和左右脑半球形态大小的测定。正常人的特征是大脑半球前部左侧小于右侧,后部左侧大于右侧。 mri检测发现,有些ld患者左右脑半球前部形态无差别,或右侧反而偏小,而后部与正常人无异。此外还发现,患儿存在第三脑室扩大,左右脑室不对称,左右额叶对称性异常,脑白质区高吸收现象。后者提示脑白质髓鞘化完成延迟。另外还发现阅读障碍者右侧间脑灰质和左脑后侧部言语中枢以及双侧尾状核体积缩小。有人利用mri和eeg等手段研究提示,阅读障碍的病因主要是大脑半球结构及功能测化方面异常[7-8],从而导致viq下降。

5、生理上的晚熟及早产和低出生体重儿

国外一些学者认为,生理上的晚熟是造成儿童学习障碍的一个重要因素[9]。katz认为,有一些入学儿童的生理条件尚未完全成熟,适应能力较差,也容易产生学习障碍,继而导致一些情感问题的产生,形成恶性循环。对于早产和低出生体重儿的追踪调查发现,无论在注意能力、语言能力和运动能力方面,低出生体重儿童都比正常儿童差。

6、身体疾病

儿童在学校学习是一个艰巨的任务,而且还是一个连续的过程。有的孩子体弱多病,经常缺课,使得所学的功课连续性间断,学习内容联系不起来,自然会导致学习困难;有的孩子由于患有慢性病和先天性疾病,但没有疾病的表现,容易被家长忽略,对这样不健康的儿童采取和健康儿童一样的要求,自然会导致学习困难;另外,患病儿童往往由于缺课的机会多,体力又跟不上,使得在压力下引起学习情绪和精力降低。

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