3.子宫闭锁不全子宫若有先天性异常,或是子宫颈曾受过机械性的伤害,如流产手术,这往往是造成子宫闭锁不全的重要因素。在这种情形下,通常会是在怀孕22周左右,导致无预警的子宫颈口扩张引发产程,甚至造成破水。

二、早期破水的症状

有些孕妈妈可能会把破水当成渗尿,因为怀孕后期肚子变得很大,压缩到其他内脏的空间,子宫压迫到膀胱而出现渗尿情形,但不应视为理所当然,而忽略破水的可能。一般情形下的破水,会一直流出羊水,用力憋反而会流得更多,但高位破水比较难以判断。建议可尝试在排空尿液后,用力咳嗽看看,此时若发现有水状物跟着出现,则破水的可能性将大为提高此外,羊水的味道比较腥,明显与尿味不同,而且羊水属于碱性,触感较滑,这些都是判断的方法。如果有石蕊试纸更佳,因为羊水属于碱性,利用石蕊试纸就能测试酸碱值。总之,怀疑有破水情形但无法确定时,尽快至医院确认。

高位破水高位破水的症状不像一般破水,而是类似少量渗尿的症状,但流出的分泌物较清澈,一点一点地出水,可能好几持续好几天。高位破水是因为羊膜有洞口,导致羊水少量滴出,常常让孕妈妈误以为是频尿或漏尿,而没有引起重视。因为破水会增加感染的概率,所以怀疑是破水时,要尽快就医确诊,但有些孕妈妈高位破水的洞口会自行密合,需持续追踪检查,避免其他并发症产生。

三、早期破水的处理

关于破水后的处理,会以胎儿是否足月来做区分,基本上是以37周(足月)为分界点,但还是要依照胎儿与母体的状态来判定。

1.超过37周若是没有产兆的破水情形,发生破水后医生会给予催生药物,诱发产程。但大约在孕期36周左右,经医生评估如果母体状况良好、胎儿体重足够,基本上不会进行安胎,而会选择让胎儿出生。

2.不足37周胎儿尚未足月时,原则上会选择安胎,但还是会视胎儿成熟度而定;若胎儿的体重足够,或一旦孕妈妈开始出现发热、发炎反应,则会考虑直接生产。一旦破水后,胎儿的防护消失,便与外界连通了。破水的时间越久,胎儿感染的概率就越大。感染也会造成母体的羊膜绒毛膜炎,如果碰到这种情形,一定要赶快娩出胎儿。

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