先天性肛门直肠狭窄简介:

先天性肛门直肠狭窄(congenital anorectal stenosis)是因胚胎发育异常,致使肛门直肠口径太小,男女性均可见,表现为不同程度的排便不畅。

部位:腹部

科室:肛肠外科、小儿科、外科

症状:肛门或肛管窄小、直肠与肛门狭窄、胃肠气胀、肛门或肛管窄小、直肠与肛门狭窄、胃肠气胀、便秘、肛门外括约肌断裂、肛管狭窄

检查项目:肛门指检、直肠指检

相关疾病:直肠内异物、坐骨直肠窝脓肿、肛门外伤、肛门直肠周围脓肿、先天性肛门直肠畸形

先天性肛门直肠狭窄原因:

因胚胎发育异常所致。

先天性肛门直肠狭窄症状:

因狭窄程度不同而表现各异。重度狭窄出生后即有排便困难,表现为排便时努挣,啼哭,可在数日至数月出现低位肠梗阻征象。轻度狭窄者稀软便能正常排出,仅在大便成形时出现排便费力,粪便成细条形,经常性便秘,甚至发生粪嵌塞。也有直到成年才因长期解便困难而就诊者。长期排便不畅可引起近端直、结肠逐渐扩大而导致继发性巨直结肠症。肛门局部可见肛门狭小,甚至仅有一小孔,连导尿管也不能插入。高中位狭窄,肛门外观可正常,但指检时第五指不能通过狭窄段。

先天性肛门直肠狭窄诊断:

有排便不畅史结合局部检查即可确诊。在难以判断狭窄区段时,可用钡灌肠摄片帮助确诊。

鉴别:

1.直肠闭锁

肛门发育正常 但出生后无大便,并伴肠梗阻征象。直肠指检向上受阻有波动感。倒立位X线检查,若直肠有膜性膈为直肠闭锁若直肠大段缺如为无直肠畸形,有时可伴无肛门畸形。

2.肛门闭锁

患儿出生后无胎粪排出,很快出现呕吐、腹胀等位肠梗阻症状,局部检查,会阴中央呈平坦状,肛区部分为皮肤覆盖。部分病例有一色素沉着明显的小凹,并有放射皱纹,刺激该处可见环肌收缩反应。婴儿哭闹或屏气时,会阴中央有突起,手指置于该区可有冲击感,将婴儿置于臀高头低位在肛门部叩诊为鼓音。

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