春季到来,万物复苏,由于今年雨雪少导致气候干燥,加快了细菌、病毒繁殖的速度,容易造成流感暴发,同时由于早晚温差较大,致使人体抵抗力降低,无力抵御细菌、病毒的侵害,也成为流感发生的原因。所以近期流感的发病率呈上升趋势,大都表现为发烧、咽疼、咳嗽、打鼾等。儿童一般表现为扁桃体炎、腺样体增生以及淋巴结炎等。在此,我们对上述疾病加以总结分析。具体谈谈其发病的原因、症状表现、中医内外治疗方法及其预防措施。

链球菌和葡萄球菌为主要感染菌。扁桃体隐窝内上皮坏死,细菌与炎症渗出物聚集其中,隐窝引流不畅而致。可继发于猩红热、流感、鼻腔及鼻窦感染。另外,喜食肉类食品及油炸烤制类食品,饮水少,导致内热体质。

常有发热、咽痛、咽干、发痒、异物感,刺激性咳嗽等。

小儿可出现辗转反侧难入睡、呼吸不畅、张口呼吸、睡时打鼾。

吞咽障碍或者有消化不良、头痛、乏力、低热等。

扁桃体充血,粘膜红肿,扁桃体隐窝口可见黄白色干酪样点状物溢出。

扁桃体一般2到3度肿大,常有下颌角淋巴结肿大。

X线CT片示:腺样体增生,气道狭窄。

扁桃体炎及腺样体增生的患儿大多为内热体质,常有发热、头痛、咽痛、腹痛、饮食受限,心烦、大便干、小便黄等表现。由于扁桃体隐窝内的细菌、病毒存留繁殖,形成感染“病灶”,所以发作频繁,甚至十余天犯一次,合并腺样体肥大还可以引起呼吸不畅、打鼾。此病极大地影响儿童身心健康和智力发育,同时也给家庭带来了经济和心理的双重压力。

对于本病的治疗,西医大部分都是手术摘除,一则手术需要全麻,二则害怕产生并发症,所以家长大都不愿选择手术疗法,另外扁桃体被切除掉了,病灶是没有了,一般也不发烧了,但同时扁桃体的保护作用也丢掉了。因为扁桃体和阑尾等均属末梢免疫器官,可以制造具有天然免疫力的细胞和抗体,对从血液、淋巴或其他组织侵入机体的有害物质具有积极的防御作用,3~5岁时扁桃体显著增大,是为了抗病防御,应视为正常,只要不影响呼吸,不引起并发症,就应该保留,青春期后自然会缩小,所以没必要坚决切除。

微波或等离子治疗不需要全麻,也可以消除病灶,但是仍有一定痛苦,患儿也难以接受。对此,中医创造了贴敷疗法。选择具有清热解毒,凉血泻火及消肿散结作用的纯中药面,做成贴敷剂,一日一次,一次五小时,贴于下颌角处,十次一个疗程。可以逐步消除肿胀。达到消炎消肿,软坚散结的目的,通过此种疗法配合儿童容易接受的中药饮片,大多收到较好的效果,消除了患儿的痛苦,解除了家长的后顾之忧。

扁桃体炎及腺样体肥大的中药治疗

内热型:咽疼隐隐,咽干干吭,时发热,手心热,大便常干,舌红苔薄黄,脉滑劲,用清营汤加减:双花15克、连翘12克、白芷9克、菊花9克、元参12克、大贝12克、生地15克、麦冬12克、丹皮9克、黄芩6克、甘草6克,水煎服,随症加减。

痰核型:咽异物感,时清嗓,呼噜,吞咽不畅,舌淡苔白腻,脉滑濡,用六君子汤和三子养亲汤加减:茯苓15克、白术15克、甘草9克、半夏9克、陈皮9克、苏子9克、石菖蒲9克、甘草9克。水煎服,随症加减。

扁桃体炎及腺样体肥大的预防

儿童应养成良好的生活习惯,调理改善内热体质及气虚体质,保证充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服,去除室内潮湿的空气。另外,积极治疗感冒,坚持锻炼身体,多饮水,多吃水果,少吃辛辣香燥食品。