小儿家族性复发性血尿综合征简介:

家族性复发性血尿综合征(familial recurrent hematuria syndrome)又称家族性再发性血尿,良性家族性血尿、家族性血尿综合征。以反复血尿,肾功能正常和阳性家族史为临床特点。

小儿家族性复发性血尿综合征病因:

一、发病原因

家族性复发性血尿综合征一般以常染色体显性遗传为主,部分为常染色体隐性遗传。

二、发病机制

良性家族性血尿的病因及发病机制尚未阐明,多数学者认为该病为常染色体显性遗传,遗传基因定位于第2号染色体COL4A3/COL4A4区域,该区域为编码Ⅳ型胶原α3和α4链的基因,由于Ⅳ型胶原合成障碍,导致肾小球基底膜成熟不完全而变薄,可能是致病的直接原因。

1.免疫荧光

通常为阴性,偶见有IgM和(或)C3在系膜区沉积,但强度一般较弱。

2..光镜

没有明确的具有诊断意义的病理改变,大多病例肾小球,肾小管间质正常,有部分病例有肾小球系膜细胞及基质轻度增生,个别有球性硬化。

3.电镜

电镜检查是诊断该病的惟一最重要的依据,电镜下可见肾小球基底膜弥漫性变薄,正常肾小球基底膜的厚度各家报道不一,成人通常在 310~380nm之间,小儿可随各年龄组不同而不同,1岁时平均为220nm(100~340nm),以后随年龄增长至7岁左右肾小球基底膜平均厚度达到310nm(180~380nm),一般认为弥漫性基底膜厚度。

小儿家族性复发性血尿综合征预防:

日常预防

避免感染和过度劳累,加强对少数有高血压患儿的控制,避免不必要的治疗和肾毒性药物的使用。

小儿家族性复发性血尿综合征并发症 并发症 耳聋听力障碍

极少数患儿可发展至肾功能不全,有报道10%患儿伴有耳聋,为高频区听力障碍。

小儿家族性复发性血尿综合征症状 :

常见症状 耳聋 高血压 尿蛋白 肾小管萎陷 肾小球硬化 血尿

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