二、做过剖宫产,现在怀二胎该怎么办?

如果你之前做过剖宫产,建议二次怀孕后,在孕12周以前就要上正规医院做B超检查,及时了解孕囊着床位置,看是不是在子宫瘢痕处着床。如果不幸命中,孕囊正好附着于瘢痕处,建议及时跟医生沟通,看是不是要尽快终止妊娠,把凶险性前置胎盘消灭在萌芽状态。

如果没有发现孕囊着床于子宫瘢痕处,也不要掉以轻心,通常前置胎盘一般要20周以后才能下诊断,20周之前只知道是胎盘前置状态。前置胎盘除了要排除胎盘植入,还要做好可能发生产后大出血的心理准备。

三、不幸患了凶险性前置胎盘,怎么办?

1、前置胎盘很容易出现无痛性**流血,注意不能剧烈运动和劳累,加强产检,不要有**。

2、控制体重。胎儿不宜过大、要尽量避免多胎妊娠,否则宫腔压力太大,会增加子宫破裂的风险。

3、规范产检。及时发现并纠正贫血,适当摄入蛋类、动物内脏以及一些复合维生素、铁剂来补充铁元素。

4、妊娠晚期建议做核磁检查,全面了解前置胎盘的大小、位置以及侵犯周围组织情况,以便于医生能够做到心中有数,做好手术预案。

四、凶险性前置胎盘的治疗技术进展

以往处理胎盘植入的方法就是子宫切除术,这种根治性的手术,虽然减少了并发症,但女性却永远失去了自己的子宫。

随着介入医学的发展,髂内动脉或子宫动脉栓塞术在产科出血止血中的应用技术逐渐成熟。子宫动脉栓塞术就是在局部麻醉下行股动脉穿刺,置入导管,在X线数字减影血管造影(DSA)下通过同轴导丝的引导,超选择性插管至子宫动脉并注入栓塞剂的一种技术。简单说就是把子宫的动脉血流阻止了,供血中断。

这种技术能有效减少出血量及子宫切除的风险,对保留生育功能起到了重要的作用。但是这种盆腔血管的栓塞方法,往往是已经出现大出血后的一种补救办法。

近两年,腹主动脉球囊阻断开始应用于剖宫产术中,这种方法是:将腹主动脉球囊导管在剖宫产术前事先放置于腹主动脉内,胎儿娩出的瞬间,立即充盈球囊,可暂时阻断血液由心脏向盆腔脏器的输送,可达到迅速止血的效果。

由于这种方法在胎儿娩出后就能立即阻断盆腔血供,使得手术视野清晰,有利于在剥离胎盘过程中止血,避免了盆腔血管介入栓塞的并发症,降低了子宫切除的风险。

总之,凶险性前置胎盘合并胎盘植入的手术方案还在不断的改进中。同时,鉴于该病可能引起致命性的大出血,甚至危及到孕产妇的生命安全,如果不幸患了此病,建议一定到血源丰富、技术水平高及医疗设备先进的大医院诊治。

小精灵温馨提示:

除了剖宫产外,子宫肌瘤剔除术或反复多次人流手术也会导致子宫内膜损伤,也有可能发生凶险性前置胎盘。因此袋鼠麻麻奉劝大家,在没有做好当妈妈的准备时,要做好避孕措施,尽量减少宫腔手术操作的次数,避免今后孕育的风险。

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