入夏，气温迎来一阵又一阵的热浪，儿科发热宝宝也越来越多起来，发热是儿科门诊最常见的症状之一，发热宝宝的临床处理，是每一位儿科医生的基本功，同时，把发热处理相关知识普及给更多的家长，以便家长们更好地照顾宝宝，也是我们临床医生义不容辞的社会责任。
本文就临床遇到的发热宝宝处理经验，结合相关文献资料，整理发热相关知识点，尤其是发热宝宝的退热经典处理方式，供大家一起学习参考。
一、临床最常用的退热药
1.对乙酰氨基酚和布洛芬
使用退热药的主要目的，在于改善不适的症状（减轻家属担忧情绪）、减少不显性体液丢失（降低脱水风险）、镇痛作用等等。
有基础疾病的儿童，如肝衰竭儿童避免使用对乙酰氨基酚，服用舍曲林、氟西汀类药物儿童避免使用布洛芬。
2.对乙酰氨基酚
临床上已有该药的长期安全追踪记录，建议＞3月龄的患儿，可首选对乙酰氨基酚，剂量为10—15 mg/kg（最大单次剂量为800—1000 mg），口服，Q4—6H（一般可降低1-2℃，30-60分钟起效，3-4小时达到峰值效应，持续时间约为4-6小时）。
3.布洛芬
大于6个月龄的患儿，可服用，剂量为5—10 mg/kg（最大单次剂量为600 mg），口服，Q6H。（一般在可降低1-2℃，60分钟内起效，3-4小时达到高峰，持续时间为6-8小时。）
对于两者联合用药，国内外指南均指出是不必要的。但是在应用对乙酰氨基酚或布洛芬3-4小时后，如果温度仍然较高，且儿童不适症状没有得到改善，并且有退热的需要时，部分专家建议将对乙酰氨基酚换为布洛芬，或者将布洛芬换为对乙酰氨基酚，交替用药，笔者认为，这不失为一种合理的临床处置方式。