一位妈妈心急火燎地到保健科咨询:她的儿子5个多月了,应在6个月时接种乙肝疫苗第3针。可是现在,医院通知她小宝宝要住院做择期手术。

这一下难坏了这位妈妈,去住院吧,怕耽误了打预防针,等6个月打了预防针再去住院吧,又怕到那时医院没有了床位。怎么办呢?

原来,这是一个有关计划免疫程序的问题。临床上这类问题不少,但能真正解释清楚的不多。

一般来说,孩子得了病,感冒,发烧,拉肚子……保健医生都会告诉家长,推迟几天,等孩子病好了,再来打预防针,因为这种情况属于预防接种的暂时禁忌症。可是,接下来的问题便是,家长会发现,因为这一次的推迟^其他一系列的预防接种都需要顺延。原因是,疫苗接种存在着必要的间隔,比如接种死疫苗2 周后,才能接种其他疫苗:而接种活疫苗后需间隔4周才能接种其他疫苗,这是为了保证每种疫苗作为抗原接种后能有充分的时间产生抗体,并且不被其他抗原干扰。

对于这位妈妈,先带孩子去住院,做完手术后,只要孩子在10个月以内接种上乙肝疫苗第3针都是有效的。但要注意的是拉开与8个月时本该接种的麻疹疫苗的间隔。乙肝疫苗是死疫苗,在7个半月之前接种可给8个月接种的麻疹疫苗留出2周的间隔:否则,第3针乙肝疫苗就需要在9~10个月时接种。这是因为8个月接种麻疹减毒活疫苗后,必须留出1个月的时间间隔,才能再接种其他疫苗。

近来,新上市的疫苗越来越多,如何合理地排出一个程序让孩子都能接种上,便成了我们每个保健医生都需要好好动动脑筋的事。