小儿单纯性甲状腺肿简介:
单纯性甲状腺肿是除继发性甲状腺肿以及甲状腺功能亢进症以外,只有甲状腺肿大疾病的总称,是以缺碘或致甲状腺肿物质等原因造成甲状腺代偿性增大。一般不伴有甲状腺功能失常。单纯性甲状腺肿可分地方性与散发性两种。
部位:颈部
科室:小儿科
症状:无痛性硬实结节、气管移位、无痛性硬实结节、气管移位 消瘦、呼吸异常、咳嗽、食欲异常、甲状腺肿、心律失常、声音嘶哑
检查项目:血清丁醇提取碘、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)
相关疾病:甲状腺腺瘤
小儿单纯性甲状腺肿原因:
一、发病原因
1.地方性甲状腺肿
地方性甲状腺肿主要原因为缺碘,流行地区的土壤、水和食物中含碘量甚少,发病率高低与含碘量成正比。也有报道水中含钙、镁、氟等过多也可致甲状腺肿。有些与Ⅰ- 类似的一价阴离子在血液中浓度过高,如SCN -、Br- 等与碘竞争,使甲状腺聚碘能力下降,合成甲状腺素减少,使垂体分泌较多的TSH,刺激甲状腺肿大。
2.散发性甲状腺肿
散发性甲状腺肿常见的病因
(1)生理需要量增加:对甲状腺素的生理需要量增加,如青春前期、妊娠期或某种应激,如感染、外伤等。
(2)药物:影响甲状腺素合成的药物,如硫氰酸钾,硫脲类;磺胺类药。
(3)先天性缺陷:甲状腺素合成的先天性缺陷,甲状腺生物合成各种步骤中某种特殊酶的缺陷,使甲状腺素合成障碍,TSH分泌增多,甲状腺肿大,酶缺陷可有完全缺陷及部分缺陷,部分酶缺陷肿大甲状腺组织,使甲状腺功能得以代偿,临床有甲状腺肿,甲状腺功能正常;若失代偿则临床出现甲低症状,已知有过氧化酶缺陷、碘化酪氨酸耦联酶缺陷、脱碘酶缺陷等,近来发现甲状腺靶腺对TSH不反应,以及周围组织对甲状腺素不反应等。
二、发病机制
早期甲状腺呈均匀性、弥漫性腺细胞肥大和增生,血管显着增加,腺泡细胞肥大呈柱状,上皮细胞增生,腺泡腔内胶质减少,晚期由于腺组织不规则增生,逐渐出现结节,部分腺泡坏死,出血,囊性变、纤维化。