葡萄胎有完全性与部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者，则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。葡萄胎应与以下疾病相鉴别。

一、流产

葡萄胎患者虽亦常表现流产现象，但其子宫往往大于同期的妊娠;且妊娠试验阳性，滴定度较高，故不难鉴别。但葡萄胎患者的子宫亦有不特别增大者或当其早期，则往往易与先兆流产混淆。然阳性妊娠试验滴定度在葡萄胎终较高于先兆流产。B超检查即可分辨。

二、羊水过多症

多发生在妊娠晚季期，急性羊水过多症或可发生在妊娠中季期，可出现呼吸困难，无阴dao流血。而葡萄胎鲜有呼吸困难，但有反复阴dao流血。B超检查可各自查出自己的特征，不难鉴别。

三、子宫体肌瘤全并妊娠

子宫肌瘤在孕前查出者，不难鉴别。肌瘤合并妊娠一般无阴dao流血。双合诊时有可能查到肌瘤存在宫体某部分。B超检查可以鉴别。

四、双胎妊娠

单卵双胎并有羊水过多及先兆流产时坏蛋葡萄胎鉴别最为困难。不但临床表现二者极相似，妊娠试验滴定度亦高于正常，常导致误诊。双胎妊娠一般无阴dao流血，而葡萄胎常有，超声检查可确诊。