Mandy怀孕14周做唐氏筛查时,因她不是高龄孕妇,双方家庭又没有遗传病史,所以她毫不介意,但出乎她意料的是检查结果却为1︰190,也就是说,有一百九十分之一的可能是“唐氏宝宝”。看着呆坐的老公一言不发,Mandy决定再做一次羊水穿刺。

羊水穿刺虽然是检查“唐氏宝宝”的“金指标”,但却是一种创伤性的检查方法,加上Mandy也曾听说唐氏筛查的准确性并不如想象中的高,很多检查结果为“高危”的妈妈都生下了健康的宝宝。所以当Mandy准备在“羊水穿刺危险事宜通知书”上签字时,她犹豫了。怎么办,到底要不要做羊水穿刺检验呢?

唐氏综合征是目前临床产前诊断最为常见的疾病之一。一般情况下,在怀孕14周后,准妈妈必须做一次唐氏综合征产前筛查。像Mandy这种情况,检查结果呈阳性,医生一般就会建议做进一步检查,其中准确性最高的即属羊水穿刺。每当这个时候,很多准妈妈就与Mandy一样犹豫不决:到底要不要做呢?一起来看看专家的解读。

什么是羊水穿刺?

羊水穿刺,医学上称为羊膜腔穿刺,是一种创伤性产前取材方法。操作方法为:在严格消毒后,在超声定位和超声引导下,医生将一根细长的穿刺针穿过孕妇的腹壁和子宫壁,刺入羊膜腔抽取少量羊水,离心获取羊水中的胎儿细胞进行细胞培养,染色体核型分析,从而进行产前疾病诊断。

进行羊水穿刺的最佳时间在孕16~18周。因为孕14~15周进行羊膜腔穿刺易引起胎儿损伤和流产;孕24周后进行羊膜腔穿刺,羊水中胎儿细胞活力明显下降,死亡细胞数明显增加,影响诊断结果。

唐氏高危是否一定要做羊水穿刺?

目前,唐氏筛查以1︰270作为分界值(即检测结果大于1︰270为唐氏高危),但由于检测技术的特异性和敏感性有限,故唐氏筛查的准确性并不高。因此,业界学者针对中孕期筛查出唐氏高风险者有以下两种主张。

1.经超声波检查确定胎龄

*胎龄小于15孕周者

如果超声所确定的胎龄与原来由月经推算的胎龄相差10天以上者,唐氏筛查抽血时胎龄小于15孕周者,待胎龄达到16周或超过16周后再次抽血复查。

*胎龄等于或超过15孕周者

如果胎龄等于或超过15孕周,就必须结合超声所确定的胎龄重新计算唐氏发生概率。

*与推算胎龄相差少于10天者

对筛查是高危而超声所确定的胎龄与月经推算的胎龄相差少于10天者,则无需重新计算。

2.选择同等级别的医院或检测中心复测

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