5.先天性乙酰胆碱受体缺乏 AchR缺乏可能反映合成减少、AchR嵌入细胞膜缺陷或AchR降解加速等。
6.药物引起的重症肌无力
(1)近年来发现大剂量青霉胺对类风湿性关节炎(RA)疗效肯定，但大剂量长期应用青霉胺后，不少病人出现重症肌无力临床表现，符合NMJ突触后膜AchR疾病特征。肝豆状核变性虽然长期大量应用青霉胺治疗，却很少引起MG表现，迄今国际上仅有3例报道。本病病因及发病机制不清，可能是青霉胺本身对NMJ突触后膜AchR特异性选择性破坏或抑制。也有作者认为，青霉胺使RA病人出现MG很可能与RA本来就是自身免疫病，青霉胺在病人原有免疫功能障碍基础上启动针对神经突触后膜上AchR异常免疫应答所致，Vincent等在本病患者血清中检出AchR-Ab，认为是获得性自身免疫性重症肌无力，并非青霉胺对NMJ突触后膜上AchR直接破坏作用。
(2)当今临床应用的30余种药物(不包括麻醉药)可干扰正常人的神经肌肉传递，其中最重要的是氨基糖苷类抗生素(aminoglycoside antibiotics)，已报道18种抗生素与肌无力有关，尤其新霉素(neomycin)、卡那霉素(kanasig)、黏菌素(colistin)、链霉素(streptomycin)、多黏菌素B(polymyxin B)及四环素(tetracycline);而庆大霉素(gentamicin)较少。已证明这些药物通过干扰神经末梢钙离子流量影响递质释放，肌无力病人应用这些药物将会导致严重后果，必要时可在呼吸器支持情况下应用。
某些免疫抑制药，如促肾上腺皮质激素(ACTH)、泼尼松，以及硫唑嘌呤等可通过神经末梢去极化或减少Ach释放，导致暂时性肌无力加重。
其他药物如抗胆碱酯酶药，尤其杀虫剂和神经毒气(nerve gases)均可导致瘫痪，是通过与胆碱酯酶结合阻碍Ach降解，运动终板始终处于去极化状态，对神经刺激不产生应答所致。
自然环境中存在的神经毒素已知许多可作用于神经肌肉接头，引起如同MG分布的肌肉瘫痪，自然神经毒素所致中毒对世界许多地方，尤其热带地区公众健康构成严重威胁。
常见的动植物毒素是：①肉毒毒素(botulinum)：可与胆碱能运动神经末梢结合，阻止Ach最小释放单位的释放;②黑寡妇蜘蛛毒液(black widow spider venom)：可使Ach大量释放，引起肌肉收缩，后因Ach耗竭导致肌肉麻痹，蛇和蜱毒液也是众所周知的动物毒素;③氯筒箭毒碱(右旋筒箭毒碱，d-tubocurarine)、琥珀酰胆碱(suxamethonium)及十烃季铵(decamethonium)：均可与AchR结合，箭毒(curare)是从植物中提取;④有机磷酸酯(organophosphate)：与Ach酯酶不可逆结合，马拉硫磷(malathion)及对硫磷(parathion)也抑制Ach酯酶;⑤鱼肉毒(ciguatera)及相关毒素：来自摄食某些腰鞭毛虫(dinoflagellates)的鱼类;⑥梭状芽孢杆菌(clostridium)。除有机磷酸酯发挥神经毒气作用，其余所有毒素作用都是暂时的。
(3)干扰素-α导致的重症肌无力：用干扰素-α(IFN-α)治疗，可出现自身免疫性重症肌无力。