(一)发病原因
1.新生儿重症肌无力 MG母亲血清中AchR-Ab通过血-胎盘屏障进入胎儿血液循环，NMJ突触后膜AchR功能发生障碍，导致新生儿肌无力。
2.先天性肌无力综合征 遗传和环境因素在本病发病中起一定作用。
3.先天性终板Ach酯酶缺乏 NMJ可释放Ach单位性释放量极少，AchR数量正常或减少。
4.慢通道综合征 是罕见的常染色体显性遗传病。
5.先天性乙酰胆碱受体缺乏 是罕见的常染色体隐性遗传病。
6.药物引起的重症肌无力 药物及毒素引起NMJ突触后膜AchR功能发生障碍，出现类似MG临床表现。
(二)发病机制
1.新生儿重症肌无力 NMJ突触后膜AchR功能发生障碍，导致新生儿肌无力。虽然AchR-Ab阳性母亲怀孕时都会将此抗体传递给胎儿，并非所有胎儿都发病，新生儿肌无力程度与母亲患病严重程度、母亲血清AchR-Ab水平不相关，母亲处于缓解期时新生儿也可出现肌无力。
2.先天性肌无力综合征 自20世纪70～80年代MG自身免疫理论建立，确定该病形态学及生理学特征后，本病与家族性婴儿型肌无力区分就已明确。根据电生理及超微结构特征，至今已阐明6种明确的少见的先天性肌无力综合征，部分描述了许多其他类型特点。各种类型先天性肌无力都以独特的突触本身、突触前或突触后缺陷为特征，涉及突触前缺陷Ach再合成或包装障碍、突触囊泡缺乏，突触本身终板Ach酯酶减少，突触后缺陷AchR通道动力学异常伴或不伴AchR缺乏。家族性婴儿型重症肌无力病因可能是Ach合成及包装部位突触前膜功能障碍，因光镜及电镜检查时均未见AchR数量异常，电生理所见也与实验性半胆碱中毒相似。然而，Engel通过100余例先天性肌无力病人深入研究，系统地定义和分类这组疾病，指出约3/4的病例是突触后缺陷，13%是突触本身缺陷，8%是突触前缺陷所致。
3.先天性终板Ach酯酶缺乏 体外电生理研究显示，终板电位及微小终板电位延长，单一电刺激时终板电位可产生重复肌肉动作电位，重复刺激时波幅降低，中度强刺激表现先易化后衰竭;随意运动时运动单位电位波形和波幅多变，多相动作电位比例增加。病理改变：电镜研究显示运动神经末梢变小，可能是胆碱酯酶缺乏的代偿性特征，AchR数量正常或减少。
4.慢通道综合征 本病是AchR钙离子通道开放时间延长，导致终板电位延长，钙离子流入突触皱褶增加，皱褶内超载钙离子可产生流入电流，在突触肌浆膜内和近肌纤维区显示肌病特征。突触后缺陷伴有或不伴AchR缺乏。光镜显示有些病例Ⅰ型纤维占优势，纤维萎缩，小管集结，NMJ区有小空泡，纤维大小不等并有分叉，肌内膜和肌束膜结缔组织增加。严重受累肌肉AchR减少，胆碱酯酶活性正常，未见免疫复合物。电镜显示病变累及突触皱褶和肌肉肌浆膜，邻近突触皱褶区退行性变，神经末梢缩小，突触囊泡密度增加。