小儿言语和语言障碍简介:

语言是学习、社会交往、个性发育中一个重要的能力。从广义上来说,儿童言语和语言障碍(language disorder)又称沟通障碍,并影响日后的阅读和书写。因此,早期发现、早期诊断和及时的治疗尤为重要。我国近年来已开展了儿童言语和语言障碍的临床诊治。

部位:其他

科室:小儿科

症状:发音障碍、构音不清、听不懂别人及自己说的话、发音障碍、构音不清、听不懂别人及自己说的话、感觉障碍、言语紊乱、声音嘶哑、言语中断、语言发育迟缓、学习困难、运动性失语

检查项目:颅脑CT检查

相关疾病:小儿注意缺陷障碍、注意缺陷障碍

小儿言语和语言障碍原因:

一、发病原因

各种原因的听力障碍影响言语的障碍;各种原因的智能迟缓为言语障碍最常见原因;患有神经精神性疾病,如神经系统的病变,孤独症、焦虑症等,或社会环境问题的影响均可致言语障碍。

二、发病机制

1.儿童语言发育

语言包括言语和非言语两种成分,这两者是动态的和相互作用的过程,这个过程起始于儿童早年的发育。语言发育由于受生物因素和环境的影响,个体差异很大。语言发育及有关语言的大脑功能存在着性别差异。最近使用功能性磁共振对语言的研究表明在语言信息处理中,女性较男性在神经系统中有更多的激活;男性大脑的激活具有一侧优势,主要在左脑下额叶角回区,而女性则两侧大脑的相应区域均较活跃。这可解释为什么在儿童早期,男孩的语言问题多于女性。语言发育进程如下 (1)前语言期(出生~12个月):当小儿在开口说话之前,已经有了语言的使用,而这时沟通的方式是非言语的,如眼神的交流、微笑等,而且在这种方式的沟通中,逐渐学会语言交往的规则。例如,成人与小儿玩“躲猫猫”游戏中体现了共同的参与,而且培养小儿在交往中的“轮流”行为。这一时期的小儿主要是开始发音,大约3~4个月时,小儿有反复的咿呀作声,8个月时,发声已有辅音和元音的组合,12个月时会使用1个字,同时用姿势表示意思,如挥手表示再见,用小手指点图片等。

(2)初语言期(1~3岁):这时的小儿使用词语表示他们已经知道的事物,用词语与他人交流,但体现了以自我为中心的特点。尽管如此,小儿仍继续用非言语的方式,并且与说话的方式结合在一起进行交流。12~18个月的小儿会用单词,词汇增加到20个;18~24个月的小儿进入2个单词组合的阶段,如果小儿对某一事物很熟悉时,他们在交流中能按照规律组合词语,于是开始出现了句子,这个阶段的词汇增加到数百个,模仿能力增加,交流中的话题增多,显示较好的灵活性;24~36个月的小儿,词汇量明显增多,而且能将以前学到的词汇应用在交流中,例如能表达意图和数量,此时的小儿用词较恰当,而且能用特殊的方式表达自己的情绪、希望、兴趣等。3岁小儿能说出自己的姓名,年龄、性别、认识常见的物品、图画、遵循连续的2~3个指令。

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