小儿期前收缩简介:

期前收缩即过期前收缩动(premature beat)简称早搏,又称期外收缩(extrasystole),按其起搏点的部位,可分为房性、房室交界性(交界性)及室性,其中以室性最多,房性次之,交界性较少见。期前收缩和逸搏这一种异位搏点激动所致的心律失常,其中室性期前收缩在儿童最常见,大多预后良好。逸搏主要发生于窦性心动过缓或窦性停搏的患儿,预后取决于原发疾病。

部位:胸部

科室:小儿科

症状:心律失常、心悸、眩晕、心律失常、心悸、眩晕、晕厥、昏迷、呼吸异常、心脏杂音

检查项目:心电图、动态心电图(Holter监测)、胸部B超 、心电图、动态心电图(Holter监测)、胸部B超、胸部平片

相关疾病:房性期前收缩

小儿期前收缩原因:

一、发病原因

1.分类

心电图可区分房性、交界性及室性期前收缩。

(1)房性期前收缩

①期前出现的房性异位P波,其形态与窦性P波不同。

②P-R间期在正常范围(>0.10s)或有干扰性P-R间期延长。

③异位P波之后的QRS波与窦性QRS波相同,如发生差异性传导,则QRS波形态有变异,如异位P波发生过早,房室交界区尚处于绝对不应期,则P波之后无QRS波,称为未下传的房性期前收缩。

④代偿间歇多为不完全性。

(2)交界性期前收缩

①期前出现的QRS波,其形态与窦性QRS波相同。

②逆行性P波,PⅡ、Ⅲ、aVF倒置,PaVR直立。逆行P波可出现在QRS波之前,其P-R间期<0.10s;如在QRS波之后,则R-P间期<0.20s;也可嵌入QRS波之中,而无逆行P波。

③代偿间歇多为完全性。

(3)室性期前收缩

①提前出现的QRS波,其前无P波。

②期前的QRS波增宽(年长儿>0.12s;婴幼儿>0.10s)、畸形,其后的T波方向与之相反。如起搏点在房室束邻近,则QRS波接近正常。

③代偿间歇为完全性(图1)。 在心电图同一导联中,期前收缩形态不同,联律间期不等,为多形性期前收缩。每间隔一个窦性搏动之后出现一个期前收缩称二联律,每隔2个窦性波动之后出现一个期前收缩为三联律,如此类推,四、五联律等。期前收缩每分钟在5次以上称为频发期前收缩,5次以下为偶发。

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