幼年型类天疱疮简介:

幼年型类天疱疮是一种以表皮下水疱为特征的,婴幼儿多发的慢性皮肤病。

部位:全身、皮肤

科室:小儿科

症状:黏膜损害、瘙痒、色素异常、黏膜损害、瘙痒、色素异常 疱疹、斑疹

检查项目:血常规、间接免疫荧光试验、血清免疫球蛋白G(IgG) 血常规、间接免疫荧光试验、血清免疫球蛋白G(IgG)、抗桥粒自身抗体、抗Scl-70抗体、抗表皮基底膜抗体

相关疾病:浆细胞性唇炎、大疱性表皮松解、后天性大疱性表皮松解、疱疹样皮炎、小儿遗传性大疱性表皮松解症

幼年型类天疱疮原因:

一、发病原因

类天疱疮为自身免疫性皮肤病。其抗体主要是Ig,少数为IgA、IgM。80%的患儿血清中可检出此抗体。抗原与抗体结合,通过经典补体激活途径导致基底膜损伤,形成临床上的皮肤损害。

二、发病机制

表皮下疱,疱内以嗜酸性细胞为主,还有嗜中性白细胞,疱顶表皮大致正常,真皮乳头水肿,浅层血管丝周围及乳头部有大量嗜酸性细胞及淋巴细胞浸润,还可有少数嗜中性白细胞。

幼年型类天疱疮症状:

根据皮肤损害可分为大疱型、小疱型、红斑型和局限型。儿童主要为小疱、大疱型,基本损害为直径0.5cm左右的张力性小疱和大疱,最大直径可达7cm,疱壁厚且紧张,尼氏征阴性,疱液清亮,偶为血性,在正常皮肤或红斑基础上发生。好发于躯干及四肢伸侧。约25%患者有黏膜损害,可在口腔、咽、外阴和肛周等黏膜处发生水疱及糜烂。自觉有程度不等的瘙痒,水疱破裂后如无继发感染,可很快干燥结痂,痂脱落后可留下色素沉着或色素减退斑。如无适当治疗,皮疹可此起彼伏或成批出现。

幼年型类天疱疮诊断:

根据水疱特点,轻中度瘙痒,结合组织病理所见及免疫荧光检查,不难诊断。

需与本病鉴别的有:

1.先天性大疱性表皮松解症

此病多于生后或1岁以内发病,水疱多为松弛性水疱,好发生在摩擦部位。组织病理所见为表皮内或表皮下疱,细胞浸润很少。直接和间接免疫荧光均阴性。

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