患哮喘的小儿常可查到有皮肤和粘膜的渗出性病变倾向,如患过湿疹、荨麻疹、血管神经性水肿等病史,且家族成员常有类似病史。

二、致敏原导致的儿童期哮喘

致敏原可分为三类

①引起感染的病原体及其毒素,如常引起呼吸道疾病的合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等。除此之外一些局部的感染灶,如鼻窦炎、扁桃体炎等也可成为发病的诱因。

②吸入物和刺激物的吸入,如灰尘、花粉、螨、冷空气、化学气体等。

③某些食物如海产品、牛奶、香料、冰冻食物等,也可引起婴幼儿哮喘发作,但为数较少,4~5岁后通常逐渐减少。

虽然成人哮喘与儿童哮喘在病因学、流行病学、免疫学、发病机制、病理生理以及临床的诊断治疗原则有基本相似之处,但应充分理解儿童并非仅仅是 “小成人”,也并非是“成人的缩影”。儿童哮喘与成人哮喘在某些方面仍然有着很大的差异。因儿童正处于智能、身体、免疫、心理等不断生长发育的过程,具有不断发育、不断完善的动态特点,尤其是在免疫学和病理生理学等方面。因此儿童哮喘有其特殊性,与成人哮喘有许多不同之处。医生应根据不同的症状做出相应的治疗措施。

儿童期哮喘容易导致什么并发症:

儿童期哮喘科导致合并气胸或纵隔气肿、支气管、肺感染、肺不张、肺结核等,严重病例可并发心力衰竭。

支气管、肺感染,目前公认呼吸道病毒感染能激发和加重支气管哮喘的发作,并容易继发支气管和肺感染。因此,支气管哮喘患者平曰应注意提高免疫功能,预防感冒和保持呼吸渲通畅,以减少感染。若已合并支气管、肺感染,应根据细菌培养和药敏选用适当抗生素积极控制,这与应用平喘药物同等重要。

肺不张,支气管哮喘发作期分泌物增多,痰粘稠,而且有支气管痉挛,致粘液栓阻塞气道发生肺不张。

气胸和纵膈气肿,发生率较低,约占5%,是由于气道阻塞致肺泡过度膨胀或肺大泡形成,若肺泡内压过高,如剧烈咳嗽、用力咯痰时目致肺泡破裂,气体进入胸腹部皮下组织纵膈而引起气胸、皮下气肿,有生命危险。通过清除气道内分泌物和解除支气管痉挛,避免肺泡内压过高,可起到预防作用。一且出现气胸,应立即引流胸腔气体,严重的纵膈气肿可行切开排气治疗。

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