治疗:

一、加强护理

1. 环境室温18~20℃ 及60%~70% 湿度,室内空气流通,新鲜,阳光不能直接照射患儿。

2.饮食足量液体,流食、半流食及清淡易消化的食物,充足的维生素,特别是大量维生素A及C、恢复期加营养丰富高热量饮食。

3, 皮肤、口腔、眼的护理擦洗皮肤,清洁口鼻,用生理盐水或2%硼酸液洗眼。

二、对症治疗

1. 高热尽量不用或少用“ 退热药”, 可用温水擦澡,注意保暖,使体温降至 左右,预防高热惊厥,温度降太低时可致循环不良,病情加重。

2. 咳嗽剧烈时给祛痰止咳剂。

3.重型麻疹用咖啡因(caffein ), 0.3~0.5ml/次皮下注射,或用樟脑(camphor),0.3~0.5ml/次皮下注射,可改善循环使皮疹出透。

三、中医治疗

可用中药“ 表疹”,如五粒回春丹,每日2 次每次2 粒;或用芫荽、紫浮萍等,水煎服。

四、并发症的治疗

1. 麻疹肺炎继发者按细菌种类及药敏试验,合理选用抗生素。

2. 麻疹喉炎除选用合理抗生素外, 应用肾上腺皮质激素以减轻声门下水肿,疗效显著。可用

①泼尼松1 mg/(kg.d)口服。重者可用地塞米松0.2mg/( kg.d ),静脉滴注。个别严重呼吸道梗阻者,必要时须做气管切开。

预防:

一、自动免疫

1. 麻疹疫苗接种对象

(1)生后8个月为初种年龄。提前接种时因婴儿体内尚有来自母体的抗体,可以中和麻疹减毒活疫苗,而降低疫苗的效价。免疫期4~6年,最好在5~7岁时复种。

(2)对易感儿,在接触麻疹的头一日应急接种麻疹疫苗,使体内在潜伏期中产生特异抗体,可防止发病或减轻症状。

2. 以下情况不能接种或暂缓接种

(1)活动性结核,正在用激素或免疫抑制剂的小儿。

(2)4周内服过小儿麻痹疫苗或8周内注射过丙种球蛋白的小儿应暂缓接种,否则影响免疫效果。

二、被动免疫

可以免于发病或减轻症状,免疫效力维持3~4 周。

1. 目的为免于发病于接触麻疹后5天之内注射下列制剂

(1)麻疹免疫球蛋白0. 25ml/kg,肌注。

(2)胎盘球蛋白5一10ml/次,肌注。

(3)成人血浆10一15ml/次,肌注。

2.目的为减轻症状

对接触麻疹5~9天者注射以上制剂。