孩子经常出血是什么问题

    家长们都知道，血液是在血管里流动的。人体血液里有一些阻止出血的因素，称为凝血因素，同时还有一些与此作用相反的因素，称为抗凝血因素。当血管壁、血液中的血小板（有重要的凝血作用）、各种凝血和抗凝血因素，其中任何一项发生异常时，就会有出血的可能。

    孩子容易出现的出血有牙龈出血、鼻出血、皮肤出血、咯血、呕血及大便出血等。出血的原因很复杂，各种局部的出血首先考虑该局部的病变，若同时有多部位出血则应考虑为全身性疾病。家长们可根据孩子的不同情况，进行初步的判断：

    1、新生儿或小婴儿皮肤或鼻腔出血，或伴有呕血、便血、血尿甚至颅内出血，输入新鲜血液或用维生素Ｋ等治疗后效果明显的，可能是新生儿自然出血症，或小婴儿的维生素Ｋ依赖因子缺乏症。

    2、从婴幼儿时期开始经常出现鼻腔、口腔粘膜、牙龈的出血，常常是满口血污，流血难止，在稍微碰撞后皮肤有大块的出血斑，关节出血瘀肿，甚至有内脏的出血，多是男性病孩，其兄弟或母亲这一系亲人中有类似出血的男性病人，则可能是血友病。

    3、儿童在患了某种疾病以后，皮肤上突然出现针尖大小的出血点，有时有出血斑块，以及鼻腔、牙龈出血，甚至有呕血、便血、颅内出血，血化验有血小板明显减少及血象的其他变化，考虑为血小板减少性紫癜（其中以特发性血小板减少性紫癜为最常见）。

    4、由于某些感染、服用某些药物或食物、接触某种花粉、被昆虫叮咬或进行预防接种后，皮肤突然出现针尖大小的红点，这些出血点主要分布在双下肢，常伴有腹痛、关节肿痛，有的孩子同时并发肾炎，血化验血小板正常，其他血化验无特殊异常改变，则考虑过敏性紫癜，各种过敏因素为此病的诱因。

    5、有些出血的孩子，查血时血小板数量尚可，但血小板功能不好，在输新鲜的血小板、停用阿司匹林类药物以及其他治疗方法后，常可很快取得治疗效果，称为血小板功能异常。

    6、在各种传染病、败血症、再生障碍性贫血、白血病、糖尿病及其它内分泌疾病的同时，也可以有不同情况的出血，通常伴有这些病的症状，可以以此区别。

    最后要提醒家长注意，孩子经常出血时，要及时请医生诊治，进行血液、骨髓等的检查，明确诊断，即使是孩子仅有皮肤较小的出血点而无其他症状时，也不能忽视。

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