百日咳是由什么原因引起的？
百日咳杆菌(Bordetella pertussis)是百日咳的病原菌为革兰氏阴性短小球杆菌，一般在培养基内需要大量(15%～25%)鲜血才能繁殖良好，血液-甘油-马铃薯(B-G培养基)对分离本菌最为适宜新鲜分离的百日咳杆菌为Ⅰ相菌。Ⅰ相菌菌落光滑，有荚膜毒力强，含内毒素和外毒素。连续转种菌落变粗糙后毒力逐渐减弱抗原性强度也不相同，此种无致病力的百日咳杆菌称为第Ⅱ、ⅢⅣ相。只有Ⅰ相百日咳菌致病产生症状，也必须用Ⅰ相菌制作疫苗才能产生免疫力该菌在人体外生存能力很弱，室温下只能生存2小时，日光暴晒1小时或加热60℃15分钟即灭活也能很快被一般常用化学消毒剂所消灭。鲍特氏菌属(Bordetella bacillus)中尚有副百日咳杆菌(B.parapertusis)，支气管腐败杆菌(B.bronchiseptica)此二者形态与百日咳杆菌相似，前者可引起类似百日咳的呼吸道症状，但与百日咳杆菌无交叉免疫后者主要是动物致病菌。鲍特氏菌属中第四种是鸟鲍特氏菌(B.avium)是与支气管腐败菌相似的细菌，是鸟类的致病菌还没有引起过人的感染。
百日咳有哪些表现及如何诊断？
临床表现
百日咳杆菌从易感者的呼吸道侵入约经1～3周的潜伏期(一般7～10天)后出现症状，病程分3期，但无明显界限①卡他期，一般为1～2周，开始有类似感冒的症状3天左右后症状减轻，唯咳嗽加重，渐渐转变成阵发性痉挛性咳嗽②痉咳期，阵发性痉挛性咳嗽是本期特点。痉咳发生时先是频繁短促的咳嗽十多声以至数十声，患者处于呼气状态，随之是一次深长吸气但此时喉部仍是痉挛状态，气流通过紧张狭窄的声门发出一种高调的吼声，如鸡鸣或犬吠样如此反复上述咳嗽过程，直至把呼吸道积聚的粘痰咳出为止。由于剧咳可致呕吐、大小便失禁、面红耳赤口唇发绀、张口伸舌。剧咳可致上腔静脉回流受阻出现颜面、眼睑浮肿，重者鼻粘膜眼结膜出血，咯血，甚至颅内出血痉咳发作无先兆，任何刺激都可诱发。若无继发感染一般体温正常，肺部无阳性体征，或有患百日咳的儿童不固定的啰音 新生儿及6个月以内婴儿多无痉咳及特殊吼声，而是阵发屏气、紫绀易惊厥、窒息而死亡。成人患者多数有典型症状但也可能仅有几周干咳，大多仍坚持工作，并作为传染源对此应予重视。痉咳期长短与治疗的迟早、病情轻重有关短者数天，长者可达2月，一般为2～6周③恢复期，痉咳减轻、停止鸡鸣样吸气声消失，若无并发症，约经2～3周即愈