暴发型流脑患者，年龄＜2岁，尤其＜6个月；败血症和中毒症状明显但体温不升；凝血象多项指标异常；入院时呼吸、脉搏极度增快而不能用体温升高解释，又除外肺部炎症；多脏器功能障碍，有上述诸因素存在时，其预后不良。
暴发型流脑临床症状凶险，但白细胞数减少；嗜酸性细胞数增多(或不减少)；血沉＜10毫米刘、时等，常表示病情危重。如用大量激素以稳定白细胞溶酶体，早用肝素防止发展成弥漫性血管内凝血，加用其它辅助治疗仍无效时，其预后不良。
患者神志恍伤(但不昏迷)，血压仅偏低(无显著下降)；但发绀明显，而临床上又没有呼吸窘迫综合征、心衰、肺炎等因素时，预后不良。另有一种红脸休克的患者，不适合用654—2或阿托品抗休克，其病死率最高，需进一步探讨。