四大类药品儿童须慎用

由于儿童正处于生长发育的特殊时期，尤其是各种器官、免疫系统的发育还不健全，属于低免疫人群。因此，以下四大类药物儿童应慎用或禁用：

1.氨基糖苷类：我国卫生部已明确规定，6岁以下儿童应禁止使用这类药品，比如庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等，这些药物容易导致儿童耳聋，还可能引起肾功能衰竭。

2.大环内酯类：红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等，这些治疗衣原体、军团菌、支原体的特效药，往往会对儿童肝脏造成较大的损伤，如果用药的剂量大，或用药的时间长，则可能造成肝功能衰竭、药物性肝炎，甚至可以引起死亡。

3.氯霉素类：这类药物目前临床上使用得比较少，但儿童使用这类药物后，可能会导致再生障碍性贫血、灰婴综合征，甚至引起儿童肝功能严重衰竭。

4.奎诺酮类：氟诺沙星、环丙沙星等，是目前成人使用率比较高的药物，但儿童必须慎用，最好不用。因为已有实验数据表明，这类药物可导致软骨发育障碍，影响儿童的生长发育。

使用成人药物。

国内90%的药品没有儿童型。有些家长会把大人吃的药掰一半给孩子，虽然剂量减半，但仍存在风险。以几种常见药为例。比如，《中国0至5岁病因不明的发热诊治指南》中认为，“安乃近”可致中性粒细胞数减少并且刺激胃肠，儿童不推荐使用。“阿司匹林”与“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”相比，退热效果相当，但“阿司匹林”会增加胃溃疡和胃出血风险，也不建议给孩子吃。

随意改变药物剂型。

有些药丸颗粒大，家长担心孩子不容易吞咽，就擅自把胶囊打开，把药粉倒出来喂给孩子吃。或者，有些家长把针剂改为口服液给孩子吃。这样随意改变药物原有的剂型，会减弱药物的作用，反倒起不到治疗的效果。

孩子生病，家长着急，往往片面地追求疗效，而忽略了用药安全。其实，孩子不当用药的危害性很大。以不当用药致聋的患儿为例，每年有3万多人次。国家药品不良反应监测报告显示，中国儿童服药不良反应率约为12.9%，新生儿为24.4%，成人为6.9%，儿童用药的安全问题严重。