小儿癫痫的症状:

抽搐 恶心 共济失调 幻觉 肌张力减低 肌阵挛 记忆力障碍 角弓反张 惊厥恐惧

1.部分性发作(partial seizure) 部分性发作脑电图异常放电限局在脑某一部位或从某一局部开始,发作时不伴意识障碍为简单部分性发作,伴有意识障碍为复杂部分性发作,部分性发作也可泛化为全身性发作,而且脑电图由局部放电演变为全脑性放电。

(1)简单部分性发作(simple partial seizure):发作开始意识多不丧失,最初发作表现可反映癫痫起源的脑区。

①运动症状:小儿时期以部分运动性发作为主,包括:

A.限局性运动症状。

B.Jackson发作,即发作从一侧口角开始,依次波及手,臂,肩等。

C.扭转(旋转性)发作。

D.半侧发作。

E.扩散为全身性发作。

②感觉症状:包括:

A.躯体感觉(麻木,疼痛等)。

B.特殊感觉异常(视,听,嗅,味)及幻觉。

C.旋转感等。

③自主神经症状:包括:胃部症状,潮红,苍白,冷汗,心悸,竖毛肌收缩,瞳孔散大等。

④精神症状:常见于复杂部分性发作,包括认知障碍,记忆力障碍,情感问题(恐惧,愤怒),错觉(视物变大,变小)及幻觉。

(2)复杂部分性发作(complex partial seizure):有意识障碍,发作性感知觉障碍,梦游状态等,常有“自动症”,是意识障碍下的不自主动作,复杂部分性发作可从单纯部分性发作开始,随后出现意识障碍,也可从开始即有意识障碍,可见于颞叶或额叶起源的癫痫,EEG在发作时有颞,额区局灶性放电。

(3)部分性发作继发为全身性发作:小婴儿部分性发作时由于难以确定婴儿发作时的意识水平,往往表现为:

①反应性降低:动作突然减少或停止,无动性凝视或茫然,有人称为“颞叶假性失神”(temporal pseudo absence)或“额叶失神”(frontal absence),但不是真正的失神发作。

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