咳嗽是小儿常见症状之一,是一种保护性反射机理,通过咳嗽能将呼吸道内的分泌物或异物排出体外。

引起咳嗽的原因众多,应该从 1.起病: 2.咳嗽频繁的时间:3.咳嗽的性质:4.咳嗽的音调:5.咳出痰的性质:6.咳嗽的伴随症状等方面来分析,才能作出正确的判断。

“对症”治疗,服些一般的“止咳”药水是不解决问题的。必须在针对疾病原因的“对因”治疗基础上,配合一些“止咳”药才能收到良好的效果。

病 因

1.呼吸道急慢性感染(咽炎、喉炎、支气管炎、百日咳、肺炎、结核等)

2.胸腔内炎症(花生、黄豆、瓜子、玩具、钮扣、牛奶、鱼肝油)

3.呼吸道受压(支气管淋巴结肿大、胸腔积液、心脏扩大

、心包积液、纵膈肿瘤)

4.过敏性疾病(支气管哮喘)

伴随的症状

1.胸痛(胸膜炎、大叶性肺炎、自发性气胸、急性化脓性心包炎)

2.气急(哮喘、急性喉炎、呼吸道异物、气胸、肺水肿)

3.呕吐(百日咳、慢性咽炎)

病 程

1. 起病

突然起病:异物吸入、急性喉炎、慢性支气管炎、肺炎

缓慢起病:肺结核、支气管扩张、附近器官压迫肺部

2.咳嗽频繁的时间

晨起多咳:支气管扩张

夜咳为主:百日咳、支气管哮喘、晚上盖被太多咽干而咳

进食时咳:异物吸入、食管气管瘘(新生儿)

3.咳嗽性质

干咳为主:呼吸道感染早期、异物吸入、刺激性气体吸入、晚上盖被太多

痉挛性阵咳:百日咳、异物吸入、哮喘

4.咳嗽的音调

破竹样咳嗽:急性喉炎、喉白喉

有痰声:支气管炎、肺炎恢复期、慢性支气管炎

伴哮喘:哮喘性支气管炎、哮喘

双咳声:支气管淋巴结核炎

咳声短促:胸膜炎、肺炎累及胸膜

5.痰的性质

脓样痰:细菌性感染

白色痰:病毒性感染、支气管哮喘

痰中带血:支气管扩张、百日咳

铁锈色痰:大叶性肺炎

不要一咳嗽就用抗生素

很多人咳嗽缠绵老是停不了,正是因为“医不得其法”,要对咳嗽“对症下药”就要弄清其病理,不能一咳嗽就想到用抗生素。从病理上而言,人体的咳嗽分为急性咳嗽和慢性咳嗽两种,急性咳嗽70%~80%都由病毒引起,也就是常见的感冒导致咳嗽,除此之外还会有声音嘶哑、喉痒、疼痛、咯痰等症状。由于引起这种咳嗽的是病毒而非细菌,盲目使用抗生素自然没有多少疗效。

肺炎致咳嗽会相伴终身

急性咳嗽的另一种病因是由咽部的细菌引起,主要是指链球菌,这种咳嗽可以用抗生素治疗,但是往往很多人在使用时都凭自己经验,家里有什么“先锋”、“红霉素”、“头孢”等抓过来就用,用了不见效又赶紧换一种———服用抗生素如果不规范,不但达不到疗效,久而久之还会产生耐药性,自然会出现咳嗽久治不愈的情况。

慢性咳嗽是咳嗽的另一种情形,这种咳嗽多是慢性支气管炎、肺气肿病人的“专利”,他们的咳嗽发作有季节性特征,一般每年都要发作2~3次。近日这种变化较大的天气就是其发作高峰期,这种病人如果因为自己咳声不绝而盲目使用抗生素治疗,只会使自己的体质更为虚弱,寒热夹杂,令病情更趋复杂。至于因罹患肺炎、肺痨、肺癌等严重病而引起的咳嗽,咳嗽作为其中一种病征,自然无法彻底治愈。

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